據(jù)了解,山東保監(jiān)局在履行監(jiān)管職責(zé),全力推動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)規(guī)范可持續(xù)發(fā)展的同時(shí),要求承辦公司做好六部委文件精神的宣傳工作,不斷加強(qiáng)管理,提升服務(wù)水平,確保此項(xiàng)工作起好步,開(kāi)好局。1月24日,王茗翠到當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合部門(mén)申請(qǐng)理賠。在衛(wèi)生部門(mén)指導(dǎo)下,保險(xiǎn)公司當(dāng)日上午將患者2012年和2013年兩部分醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)分別傳回安丘農(nóng)合辦。安丘農(nóng)合辦理完結(jié)算工作后,回傳了兩個(gè)年度的結(jié)算單。保險(xiǎn)公司在2013年新農(nóng)合常規(guī)補(bǔ)償基礎(chǔ)上,進(jìn)行了新農(nóng)合大病保險(xiǎn)理算。經(jīng)理算,2013年該患者花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用74698元,新農(nóng)合基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)49138元,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)13440元,個(gè)人自付12120元,自付比例16.2%,在一定程度上緩解了患者家庭“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題。當(dāng)天下午,山東省衛(wèi)生部門(mén)、保險(xiǎn)公司相關(guān)人員等現(xiàn)場(chǎng)全方位了解了新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的相關(guān)情況,全程錄制了首例賠案結(jié)算過(guò)程。新農(nóng)合大病首例補(bǔ)償進(jìn)展順利,得到了患者家屬的認(rèn)可。
標(biāo)簽: 醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)醫(yī)療