目前我國的大病醫(yī)保主要分為兩部分,一個是由衛(wèi)生部牽頭的新農(nóng)合大病保障,另一個是由國務院醫(yī)改辦牽頭負責的的城鄉(xiāng)居民大病保障。
衛(wèi)生部針對農(nóng)村居民的重大疾病醫(yī)療保障開始較早,從2010年6月開始,兒童先心病和急性白血病首先加入大病保障試點,經(jīng)過兩年多的“小步快跑”,到2013年,新農(nóng)合的大病保障病種擴大到20種,肺癌、胃癌等20種新農(nóng)合大病患者有了保障。
衛(wèi)生部副部長劉謙表示,今年的報銷比例還將進一步提升,困難群眾的報銷比例最高可達90%。
劉謙:新農(nóng)合在限定費用的基礎上,將重大疾病的實際報銷比例提高到70%。對于符合條件的救助對象,就是貧困的人群,跟民政部合作,由民政部對救助對象再給予補償20%,二者相加可以到90%。
目前選擇的這20種大病臨床路徑相對清晰,費用可控,但是對于患有其他重病的農(nóng)村居民來說,還缺乏公平性。衛(wèi)生部也表示,新農(nóng)合對農(nóng)民大病的保障能力還會進一步提高,大病病種的范圍也會進一步擴大。
但是對于城鎮(zhèn)居民和患有大病,卻不在新農(nóng)合大病保障范圍內(nèi)的農(nóng)村居民來說,大病依然是道邁不過去的門檻。
為了解決這一問題,去年8月,國務院醫(yī)改辦等6部門出臺文件,專門針對城鎮(zhèn)居民保險和新農(nóng)合居民,推行按照費用額度實施的大病保障制度,國務院醫(yī)改辦醫(yī)改二處處長李瑤光。
李瑤光:大病保險就是當老百姓在基本醫(yī)保報銷以后,如果他個人負擔的醫(yī)療費用達到了城鄉(xiāng)居民年均可支配收入的水平,就可以進入大病保險的報銷范圍了,得了大病的老百姓他在基本醫(yī)療保險報銷完了以后,個人需要負擔那部分醫(yī)療費用大病保險會再給他報銷50%以上,比如說他到了最高限的時候,可能就給他報到8、90%,這樣使得他個人的負擔極大的減輕。
根據(jù)介紹,各地有關大病保險的具體政策細則,正在制定當中,公眾希望政策出臺的腳步能夠更快一些,因為大病保險工作的啟動,意味著參保人員,在不幸遭遇大病時能夠有錢治病。
而且,隨著人口流動性的增加,患病人群在異地就醫(yī)和報銷方面還存在很多不便,衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生司司長楊青表示,將努力建設新農(nóng)合信息化系統(tǒng),打造國家級信息平臺,方便農(nóng)民工跨省就醫(yī)、報銷。
楊青:國家級平臺和省級平臺進行互聯(lián)互通,將來的理想是,農(nóng)民工到任何一個跨省的醫(yī)療機構就醫(yī),他的信息是互聯(lián)互通的,這對他下一步的報銷提供了方便。
標簽: 醫(yī)保