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關(guān)鍵詞：防“騙?！?br>
每天每筆住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)時(shí)上傳
為遏制“騙保”行為，市社保中心建立起醫(yī)保結(jié)算實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，刷卡結(jié)算的每筆醫(yī)保費(fèi)用都將實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)在線監(jiān)控，全市所有定點(diǎn)醫(yī)院、藥店、參保人員在門診、門特的醫(yī)療行為實(shí)現(xiàn)“全透明”。
以往，本市對(duì)住院醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)控，都是對(duì)上一個(gè)住院周期的治療費(fèi)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，也就是說，患者痊愈出院后才對(duì)其醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)察。今年，本市將在50家醫(yī)院推行住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)時(shí)上傳。也就是說，患者自住院開始，每天、每筆醫(yī)療費(fèi)都會(huì)實(shí)時(shí)上傳，哪怕多開了一針胰島素，醫(yī)?；巳藛T都能從監(jiān)控系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)，以防止多開藥或“過度醫(yī)療”等現(xiàn)象。
關(guān)鍵詞：防多開藥
百家醫(yī)院門診聯(lián)網(wǎng)信息將共享
今年，本市還將在100家醫(yī)院推行門診聯(lián)網(wǎng)信息共享，其中一大功能就是醫(yī)生可以看到患者社?？▋?nèi)的就診開藥信息，以進(jìn)一步規(guī)范診療行為。比如，一位醫(yī)保患者上午在一家醫(yī)院開了兩盒感冒藥，這個(gè)開藥量已達(dá)醫(yī)保要求的上限規(guī)定，如果該患者下午換家醫(yī)院想再開兩盒感冒藥，實(shí)現(xiàn)門診聯(lián)網(wǎng)信息共享的醫(yī)院就會(huì)從社?？▋?nèi)發(fā)現(xiàn)當(dāng)天的開藥信息而拒絕再為患者開藥。
本市所有參保者的看病信息都會(huì)進(jìn)入醫(yī)保監(jiān)控系統(tǒng)，稽核人員會(huì)根據(jù)就診次數(shù)、開藥量、一段時(shí)間的治療費(fèi)、社保賬戶費(fèi)用余額等，只要其中一個(gè)條件有問題，就會(huì)成為實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)中的“異常醫(yī)保患者”，以后會(huì)被重點(diǎn)監(jiān)控。
關(guān)鍵詞：電信詐騙
將實(shí)時(shí)監(jiān)控社保資金收支流轉(zhuǎn)
近日，不少市民家中的固定電話，甚至單位的辦公電話都接到過醫(yī)?？?/a>停用、透支之類的恐嚇。社保中心提醒市民，不要輕信來歷不明的電話和短信，也不要輕易泄露社?？ㄌ?hào)、身份證號(hào)碼、銀行賬戶、電話號(hào)碼等個(gè)人信息，更不要隨意匯款或轉(zhuǎn)賬給他人。針對(duì)不斷出新的“騙?！笔侄?，今年本市將加強(qiáng)網(wǎng)上監(jiān)控，嚴(yán)查跨地區(qū)“騙?！毙袨椋娼ǔ删W(wǎng)上銀行賬戶監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)控社保賬戶資金收支流轉(zhuǎn)狀態(tài)，增強(qiáng)安全性。
新聞鏈接
今年繼續(xù)增加養(yǎng)老金代發(fā)點(diǎn)
目前本市退休人員的養(yǎng)老金基本集中在郵局代發(fā)點(diǎn)發(fā)放，每月15日、20日兩天，郵局柜臺(tái)都會(huì)排起長隊(duì)。為緩解這種情況，從去年年底開始，本市新退休人員養(yǎng)老金發(fā)放到中國銀行 （601988 股吧,行情,資訊,主力買賣）和農(nóng)業(yè)銀行 （601288 股吧,行情,資訊,主力買賣）的社會(huì)保障卡內(nèi)。今年還將擴(kuò)展代發(fā)機(jī)構(gòu)，增加代發(fā)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，在協(xié)議服務(wù)銀行范圍內(nèi)，退休人員可自主選擇代發(fā)機(jī)構(gòu)和領(lǐng)取介質(zhì)。
標(biāo)簽： 醫(yī)保
