本次檢查,通過(guò)采取定期或不定期的明察暗訪、實(shí)地檢查和信息系統(tǒng)檢查等方式,對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店的基礎(chǔ)管理、藥品目錄管理、就醫(yī)管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、藥品費(fèi)用控制管理和信息系統(tǒng)管理工作進(jìn)行了深入細(xì)致的檢查,對(duì)被檢查單位報(bào)送的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理數(shù)據(jù)資料進(jìn)行過(guò)濾分析,針對(duì)性地對(duì)全市就醫(yī)管理中住院狀態(tài)患者可能存在冒名掛床等現(xiàn)象,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理中合理檢查、合理治療、合理用藥等情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查,對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行整改處理,對(duì)違規(guī)資金予以扣除拒付。本次活動(dòng)處理了違規(guī)醫(yī)院2家,停止執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)協(xié)議2個(gè)月,拒絕支付違規(guī)醫(yī)療費(fèi)用20筆。
標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療