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作為公民應(yīng)當(dāng)享有的一項(xiàng)基本權(quán)利，醫(yī)療保障向來(lái)關(guān)乎民生大計(jì)。但多年來(lái)，看病貴、看病難一直是民怨頗多的社會(huì)問(wèn)題之一。如一項(xiàng)針對(duì)京滬穗三地居民的調(diào)查顯示，84.2%的受訪者認(rèn)為政府在為改善百姓治病就醫(yī)而努力，但僅39.6%認(rèn)為“取得了較好效果”，44.6%認(rèn)為“沒(méi)有什么效果”。而且，60.5%的受訪者認(rèn)為“看病難”現(xiàn)象依然嚴(yán)重。
的確，作為我國(guó)社會(huì)領(lǐng)域的重大改革，醫(yī)改雖已進(jìn)行20余年，但這項(xiàng)巨大工程著力多而見(jiàn)效慢，仍面臨許多實(shí)際問(wèn)題。拿大病治療來(lái)說(shuō)，一人罹患重疾，拖累整個(gè)家庭陷入困境，這種事例并不鮮見(jiàn)。如去年各大媒體紛紛報(bào)道，北京市民廖某為救身患尿毒癥的妻子，在4年時(shí)間里，私自偽造醫(yī)院收費(fèi)單據(jù)，騙取某醫(yī)院透析費(fèi)17萬(wàn)余元，而在其未私刻醫(yī)院公章之前，已全力救治病妻，落得家徒四壁。事發(fā)后，他因詐騙罪被捕。
“刻章救妻”是否應(yīng)受法律嚴(yán)懲？此案一度在社會(huì)上引發(fā)激烈爭(zhēng)議。而實(shí)際上，此間一個(gè)更值得反思的問(wèn)題，就在于如何才能讓這種因病致貧或返貧甚至因此走上犯罪道路的現(xiàn)象少一點(diǎn)發(fā)生，乃至不再發(fā)生？正如李克強(qiáng)這次特別提到，“病人等錢(qián)救命雖屬個(gè)案，卻會(huì)對(duì)整個(gè)社會(huì)心理產(chǎn)生巨大沖擊”。事實(shí)也的確如此。對(duì)普通家庭來(lái)說(shuō)，大病治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)往往是災(zāi)難性的，類(lèi)似廖某這種個(gè)案，經(jīng)媒體傳播，民眾在關(guān)注案情的同時(shí)，難免也會(huì)聯(lián)想到相關(guān)的治療費(fèi)用。畢竟這些事例背后，幾乎都有著因治療費(fèi)而債臺(tái)高筑、“千瘡百孔”的家庭財(cái)政狀況。不夸張地說(shuō)，大病就如同一根無(wú)形的繩索，套在普通百姓家庭的脖子上，大病醫(yī)保的重要性絕不同一般。
當(dāng)然，對(duì)于民眾盡快建立大病保險(xiǎn)制度的呼吁，政府部門(mén)并非“聽(tīng)之未聞”。2012年8月30日，六部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》已經(jīng)落地，標(biāo)志著覆蓋10.32億人口的城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保新政正式啟動(dòng)。根據(jù)《意見(jiàn)》，罹患大病的城鄉(xiāng)居民在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上，再次給予報(bào)銷(xiāo)，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%，使重特大疾病補(bǔ)償水平達(dá)到90%左右。在此基礎(chǔ)上，此次李克強(qiáng)再度強(qiáng)調(diào)“勒緊腰帶”也要完善大病保險(xiǎn)，加上衛(wèi)生部已將20種疾病納入大病醫(yī)保范疇，今后還將逐步擴(kuò)大范圍，這些利好都不啻讓百姓服下一顆定心丸，讓大病醫(yī)保制度的繼續(xù)前行愈加值得期待。
當(dāng)然，大病醫(yī)保需要公共財(cái)政勒緊腰帶加大投入，但有些問(wèn)題并非單靠錢(qián)就能解決。要想保障每位居民都能享受大病醫(yī)保的紅利，還需更多制度建設(shè)。這方面，并不乏先行先試者。如針對(duì)因病致貧，上海已在2011年推出的新醫(yī)改方案中明確，將降低職工醫(yī)療互助和社區(qū)醫(yī)療互助計(jì)劃的享受門(mén)檻，并從事后救助前移到“事前、事中”，推進(jìn)實(shí)時(shí)結(jié)算。有關(guān)救助的評(píng)估也將從過(guò)去看“收入多少”，變?yōu)榭磳?shí)際醫(yī)療“支出多少”。這種針對(duì)“支出型”貧困群體的及時(shí)援助，將在一定程度上減輕民眾“病不起”的壓力，體現(xiàn)出政府部門(mén)對(duì)于重點(diǎn)民生問(wèn)題的高度關(guān)注。
正如李克強(qiáng)所言，人最寶貴的是生命和健康，這是金錢(qián)無(wú)法衡量的，“我們一定要守住這個(gè)底線?！币蝗绱蟛”ｋU(xiǎn)制度，政府雖不可能解決醫(yī)藥衛(wèi)生的所有問(wèn)題，但的確有責(zé)任在“病有所醫(yī)”方面發(fā)揮更大作用，推出更多惠民政策，如此才能真正為民眾排解后顧之憂。
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