異地定居或工作須6個(gè)月以上
根據(jù)《辦法》,異地安置人員是指長(zhǎng)期駐外工作、學(xué)習(xí)或退休后長(zhǎng)期居住在外地,其人事、工資關(guān)系仍保留在本單位的省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人員,異地定居或工作學(xué)習(xí)時(shí)間在6個(gè)月以上。參保人員申請(qǐng)辦理異地安置就醫(yī)手續(xù)時(shí)需將材料于每年5月或11月報(bào)省直機(jī)關(guān)醫(yī)保處,審核通過(guò)后,分別于當(dāng)年7月1日和次年1月1日起生效。
可在當(dāng)?shù)剡x擇1-3家定點(diǎn)醫(yī)院
異地安置參保人員可在當(dāng)?shù)剡x擇1-3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)院,醫(yī)院選定獲批后,一年內(nèi)不得更改。參保人員異地就醫(yī)申請(qǐng)通過(guò)并備案后,其社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)卡)自動(dòng)凍結(jié)停止使用,由本人妥善保管。
根據(jù)《辦法》,異地安置參保人員在未實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算的異地定點(diǎn)醫(yī)院,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用由個(gè)人先行墊付。在醫(yī)療終結(jié)后進(jìn)行申報(bào),省直機(jī)關(guān)醫(yī)保處將對(duì)費(fèi)用進(jìn)行審核。
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和在非定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的急診搶救費(fèi)用先由個(gè)人現(xiàn)金支付,再由省直機(jī)關(guān)醫(yī)保處按省外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院支付標(biāo)準(zhǔn)審核報(bào)銷(xiāo)。審核后應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用由省社保中心撥付給異地安置參保人員指定的銀行賬戶(hù)上。
非定點(diǎn)醫(yī)院急診需補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)
據(jù)悉,異地安置參保人員因病情需轉(zhuǎn)往非定點(diǎn)醫(yī)院住院醫(yī)治的,須由所選擇的最高等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師提出建議,出具疾病證明書(shū),并通過(guò)科主任簽字、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)蓋章以及所在單位同意,才能辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。
異地安置參保人員如出差、學(xué)習(xí)、探親等(工傷及交通事故等應(yīng)由第三方承擔(dān)責(zé)任的除外)遇急診入住非定點(diǎn)醫(yī)院救治,應(yīng)在10天內(nèi)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。%ā?б??省外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院支付標(biāo)準(zhǔn)審核報(bào)銷(xiāo)。審核后應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用由省社保中心撥付給異地安置參保人員指定的銀行賬戶(hù)上。
標(biāo)簽: 醫(yī)保異地就醫(yī)異地就醫(yī)醫(yī)保