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近期，省醫(yī)保局向省直參保單位、定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)零售藥店下發(fā)了通知，就信息系統(tǒng)升級(jí)期間的有關(guān)醫(yī)保服務(wù)保障工作進(jìn)行了明確。
12月17日~31日系統(tǒng)升級(jí)
通知中明確，省直醫(yī)保信息系統(tǒng)升級(jí)時(shí)間定于2012年12月17日~12月31日。
2013年1月1日零時(shí)起，省醫(yī)保局及省直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店啟用新版信息系統(tǒng)，原系統(tǒng)同時(shí)停止使用。
升級(jí)過(guò)程中，省醫(yī)保局需進(jìn)行數(shù)據(jù)整理、轉(zhuǎn)換和測(cè)試，省醫(yī)保局、省直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)保信息系統(tǒng)將暫停運(yùn)行。具體升級(jí)時(shí)間安排如下：
(一)在2012年12月17日8時(shí)~12月31日24時(shí)，無(wú)住院服務(wù)的省直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及非離休和公務(wù)員定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)，在此期間醫(yī)保信息系統(tǒng)暫停運(yùn)行。
(二)在2012年12月20日8時(shí)~12月31日24時(shí)，離休和公務(wù)員定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)，在此期間醫(yī)保信息系統(tǒng)暫停運(yùn)行。
(三)在2012年12月24日18時(shí)~12月31日24時(shí)，有住院服務(wù)的省直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)，在此期間醫(yī)保信息系統(tǒng)暫停運(yùn)行。
省直醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)方式調(diào)整
通知要求，為確保信息系統(tǒng)升級(jí)期間的省直參保人員正常就醫(yī)購(gòu)藥，省直醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作繼續(xù)開(kāi)展，但方式有所調(diào)整，具體如下：
基本醫(yī)療(生育)保險(xiǎn)參保人員
1.門(mén)(急)診和藥店購(gòu)藥。參保人員先個(gè)人墊付現(xiàn)金，僅應(yīng)由個(gè)人賬戶支付的消費(fèi)，在2013年1月1日~15日到就醫(yī)(購(gòu)藥)醫(yī)院(藥店)辦理退費(fèi)并使用新系統(tǒng)進(jìn)行重新收費(fèi)；應(yīng)享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇的消費(fèi)，經(jīng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理部門(mén)審核并填寫(xiě)《公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助門(mén)診待遇報(bào)銷(xiāo)登記表》后，于2013年1月15日~25日持醫(yī)?？?/a>、有效門(mén)診病歷(手冊(cè))、門(mén)診(購(gòu)藥)處方(清單)或帶有用藥及檢查明細(xì)的收據(jù)，到省醫(yī)保局申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。
2.住院。住院患者可在年底前出院的，務(wù)于12月24日18時(shí)前辦結(jié)出院手續(xù)；新入院的或因病情需繼續(xù)治療不能出院的患者，需在2013年1月1日后到就醫(yī)醫(yī)院辦理退費(fèi)并使用新系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新錄入全部住院及費(fèi)用信息并使用新系統(tǒng)辦理出院手續(xù)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按2013年政策執(zhí)行。
離休干部
1.門(mén)診就醫(yī)。離休干部只能在本年度選定的定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人現(xiàn)金墊付，于2013年1月1日后到就診的定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)。
2.住院。在2012年度定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的離休干部，需在2012年12月24日18時(shí)前辦理出院手續(xù)并結(jié)算完畢。
因病情繼續(xù)住院治療的，醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院記賬處理。2013年1月1日后需轉(zhuǎn)入新選擇的定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)治療，仍無(wú)法轉(zhuǎn)院的，其住院費(fèi)用先由個(gè)人墊付，在2013年1月8日前到2013年選擇的定點(diǎn)醫(yī)院辦理審批手續(xù)，醫(yī)療終結(jié)后，到2013年選定的定點(diǎn)醫(yī)院按有關(guān)規(guī)定審核報(bào)銷(xiāo)。
3.離休干部門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)零售藥店系統(tǒng)升級(jí)暫停期間，停止離休干部就醫(yī)購(gòu)藥服務(wù)。
通知還要求，系統(tǒng)升級(jí)期間，省直各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店要提前一周做好公告。在此期間，省直廣大參保人員如在就醫(yī)購(gòu)藥過(guò)程中遇到困難或需要幫助，請(qǐng)及時(shí)與省醫(yī)保局聯(lián)系：
費(fèi)用結(jié)算部：0431-88690553(普通人員費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)咨詢)
離休干部服務(wù)部：0431-88690557(離休人員政策咨詢)
統(tǒng)計(jì)信息部：0431-88690551(信息管理咨詢)
標(biāo)簽： 醫(yī)保
