解讀
普通門(mén)診費(fèi)醫(yī)保支付一半
昆明市醫(yī)保中心副主任趙潔介紹,參保居民在選定的“普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”看病的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)和診療費(fèi),由醫(yī)保支付50%,一年最高向參保人支付400元,這一待遇稱為“普通門(mén)診醫(yī)療待遇”。不過(guò),要提醒市民的是,參保時(shí)要對(duì)定點(diǎn)普通門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行選擇,也就是說(shuō),你要從提供選擇的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)中選擇一處你認(rèn)為較為合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu),選好后到這一機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療的費(fèi)用才能得到報(bào)銷。昆明市醫(yī)保中心提示,普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指的是類似于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一樣的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
新生兒醫(yī)保追溯期為一年
說(shuō)到新生兒醫(yī)保,昆明市醫(yī)保中心副主任趙潔表示,對(duì)于昆明市戶籍的新生兒,很多情況下由于剛剛出生,父母還沒(méi)有及時(shí)為他們購(gòu)買新生兒醫(yī)保,導(dǎo)致其出生后的醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有保障,不過(guò),昆明市對(duì)此實(shí)行了針對(duì)昆明市戶籍寶寶的醫(yī)保追溯期制度,就是說(shuō),新生兒只要購(gòu)買了醫(yī)保,那么,從寶寶出生之日起算,一年內(nèi)的看病費(fèi)用都可以報(bào)銷。即使是已經(jīng)產(chǎn)生的費(fèi)用,只要買了醫(yī)保,那么一年內(nèi)的費(fèi)用都可以報(bào)銷。
年繳50元,持身份證就可買
據(jù)悉,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保與新農(nóng)合合并后,城鄉(xiāng)居民大約有380萬(wàn)人,今年1至10月份已經(jīng)繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民近300萬(wàn)人,明年還將持有云南省居住證的非從業(yè)人員及其子女也一并納入?yún)⒈7秶?。每人每年繳納50元。
昆明市醫(yī)保中心副主任普忠偉介紹,為簡(jiǎn)化居民購(gòu)買醫(yī)保手續(xù),本地城鄉(xiāng)居民只需要帶著身份證或者是身份證明材料前去指定地點(diǎn)購(gòu)買就行,外來(lái)人口除了帶上身份證還需要帶上居住證,手續(xù)十分簡(jiǎn)單,繳費(fèi)即生效。
焦點(diǎn)
兒童診療 醫(yī)保報(bào)銷范圍擴(kuò)大
下月實(shí)施的昆明市城鄉(xiāng)醫(yī)保,在醫(yī)保目錄,即藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施三個(gè)目錄范圍內(nèi),根據(jù)兒童醫(yī)療特點(diǎn),增加了報(bào)銷范圍,如新生兒床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、呼吸道清理等以前沒(méi)有報(bào)銷的項(xiàng)目,唇裂修復(fù)手術(shù)、小兒雞胸、漏斗胸修復(fù)術(shù)和先天性心臟病、肚臍膨出修復(fù)術(shù)、并指分離術(shù)等99項(xiàng)藥品及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的報(bào)銷。
標(biāo)簽: 醫(yī)保