明年1月1日起,我省將啟動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)。10月24日,記者從省政府召開(kāi)的新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作電視會(huì)議上獲悉,20類(lèi)重大疾病首先納入保障范圍,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人15元,補(bǔ)償實(shí)際支付比例不低于50%,個(gè)人最高年補(bǔ)償限額達(dá)20萬(wàn)元。
關(guān)鍵詞:保障對(duì)象新生兒出生自動(dòng)獲取資格
新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的對(duì)象為新農(nóng)合參合居民。新生兒出生當(dāng)年,隨父母自動(dòng)獲取參合資格并享受新農(nóng)合待遇,同時(shí)享受大病保險(xiǎn)待遇,自第二年起按規(guī)定繳納參合費(fèi)用。
關(guān)鍵詞:具體病種20類(lèi)重大疾病納入保障
新農(nóng)合大病保險(xiǎn)自2013年,先將嚴(yán)重危害群眾健康和影響農(nóng)村居民生產(chǎn)、生活、給家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān),且療效確切、費(fèi)用易于控制的20類(lèi)重大疾病納入大病保險(xiǎn)保障范圍,具體病種為:1、兒童白血??;2、兒童先天性心臟病;3、終末期腎??;4、乳腺癌;5、宮頸癌;6、重性精神疾??;7、血友病;8、耐多藥肺結(jié)核,指至少對(duì)異煙肼、利福平耐藥;9、艾滋病機(jī)會(huì)性感染;10、慢性粒細(xì)胞白血病。11、唇腭裂;12、肺癌;13、食道癌14、胃癌;15、I型糖尿?。?6、甲亢;17、急性心肌梗塞;18、腦梗死;19、結(jié)腸癌;20、直腸癌。
隨著籌資水平不斷提高,將逐步擴(kuò)大保障范圍。
關(guān)鍵詞:補(bǔ)償比例個(gè)人最高年補(bǔ)償限額為20萬(wàn)元
合理確定新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%。按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。2013年,20類(lèi)重大疾病醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)8000元的部分補(bǔ)償比例不低于50%,8000元以?xún)?nèi)(含8000元)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予一定比例補(bǔ)償,個(gè)人最高年補(bǔ)償限額為20萬(wàn)元,具體補(bǔ)償比例通過(guò)招標(biāo)確定。2014年起,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償比例由省衛(wèi)生部門(mén)與承辦保險(xiǎn)服務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性談判或公開(kāi)招標(biāo)確定。
關(guān)鍵詞:辦理材料這些材料需要一次性帶齊
參合居民辦理新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償需要的材料包括,參合居民身份證或戶(hù)口簿原件;參合證(卡)原件;醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單;出院小結(jié)及診斷證明;新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)憑證;其他需要提供的證明材料。
參合居民新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償所需材料齊全的,商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要即時(shí)辦理補(bǔ)償,材料不齊全的,由商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性告知所需材料,最大限度方便參合居民補(bǔ)償。
購(gòu)大病醫(yī)保每人籌資15元
2016-11-14 08:00:12
無(wú)憂(yōu)保



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