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廣西新聞網(wǎng)記者 伍鴿玲 通訊員 周繼穎 文/圖
六成以上的城鄉(xiāng)居民有了健康檔案、近億元資金用于防治地中海貧血、為農(nóng)村改廁13萬座、投資總額1.9億多元建設55個標準化建設的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心……今年上半年，廣西衛(wèi)生惠民工程一項接一項，記者多方走訪發(fā)現(xiàn)，在這些衛(wèi)生惠民工程中，最能讓群眾真切感受到實惠的依然是新農(nóng)合。“一年一個臺階，每年增點實惠?！苯邮懿稍L的部分新農(nóng)合病人說出了對新農(nóng)合的感受。
乳腺癌等納入重大疾病保障
身邊故事：
9月30日，在恭城瑤族自治縣西嶺鄉(xiāng)農(nóng)合辦，工作人員拿出了一疊該鄉(xiāng)今年村民來此報銷醫(yī)療費用的單據(jù)。記者從中看到，一些今年剛納入新農(nóng)合大病保障的病種，已經(jīng)按新政策實施。
莫×娥是該鄉(xiāng)的一名農(nóng)戶，今年8月，她在醫(yī)院檢查出患了乳腺癌，被桂林市一家醫(yī)院收治住院。在醫(yī)院治療了24天，花掉了2.3萬多元。
“兩萬多元，對一個農(nóng)村家庭來說是一筆不小的開支。而且，這應該還是第一次治療的費用，病人接下來還要繼續(xù)做化療等治療。過去，很多病人因為沒有后續(xù)的費用，做完第一次治療，后續(xù)治療能籌到錢就來，籌不到錢就拖著?！庇浾唠娫捵稍冏灾螀^(qū)腫瘤醫(yī)院乳腺癌科醫(yī)生時，對方告訴記者，過去在他們醫(yī)院，很多病人因為沒有錢，后續(xù)治療都不能按時完成，延誤了病情。
而在西嶺農(nóng)合辦記者看到，莫×娥住院花的費用除去起付線的400元以及自費的1135元外，剩下部分已經(jīng)按新的報銷比例70%給予了報銷，報銷金額為1.5萬余元，病人自己支付的錢不到8000元。這樣，省下的錢又可以支撐她的后續(xù)治療。
成就：
今年廣西提高了重大疾病醫(yī)療保障水平工作。去年，廣西已經(jīng)將農(nóng)村婦女的乳腺癌、宮頸癌納入到新農(nóng)合報銷范圍。今年初，廣西又在全區(qū)范圍內(nèi)，將乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、終末期腎病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染等納入了新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保障范圍，并增加了兒童先天性心臟病的保障病種。此外，重度聽障兒童人工耳蝸植入也納入到重大疾病醫(yī)療保障范圍。重大疾病的新農(nóng)合實際報銷比例達到了70%，最高報銷額度可達到15萬元。眾多病患因此減輕了看病帶來的沉重負擔。
政府為邊民出錢買保障
身邊故事：
9月12日，記者因采訪來到靖西縣祿峒鄉(xiāng)，專程到該鄉(xiāng)衛(wèi)生院了解新農(nóng)合的相關情況。根據(jù)政策，從去年開始，一些邊境縣的村民可以享受到由政府出資參加新農(nóng)合的實惠。記者到達祿峒鄉(xiāng)衛(wèi)生院的當天，該村民梁女士正帶著兩歲的女兒小花花在打點滴。小花花因為感冒發(fā)燒被收住院，已經(jīng)兩天了。
“昨天入院，交了100元押金，到現(xiàn)在沒有交過其他的錢?！绷号扛嬖V記者，小花花一出生，家里就給她辦了新農(nóng)合，“不用繳一分錢就能辦。大人以前要繳一點錢，現(xiàn)在也不用了”。
按照國家新農(nóng)合政策，村民們辦理新農(nóng)合，國家補貼大部分，農(nóng)民每年繳小部分。比如今年，新農(nóng)合參合農(nóng)民每人交50元，國家補助每人240元，參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣和縣以上住院可分別報銷85%、65%、50%。但靖西縣祿峒鄉(xiāng)屬于邊境線0～20公里范圍內(nèi)，這里的農(nóng)民從去年起，享受到更優(yōu)惠的政策參合個人繳費部分由各級財政給予全額負擔。也就是說，這里的邊民不需要花一分錢就可以享受到國家的新農(nóng)合保障。
“我們一家6口人，其中3個老人，一個孩子。沒人得大病，一般醫(yī)藥費每年在千元左右吧?！绷号空f，家里的老人身體還算好，這幾年都沒什么大病，孩子去年感冒發(fā)燒，一次看病花了五六百元，新農(nóng)合補償了絕大部分，她自己只支付了幾十元。“門診看病還花不了太多，一旦生大病，新農(nóng)合能幫我們很大的忙。”她由衷地說。
記者從該縣衛(wèi)生局了解到，2012年度該縣應參合人數(shù)為57.6萬多人，實參合人數(shù)為55.3萬多人，其中距邊境0～20公里范圍內(nèi)參合農(nóng)民為27.9萬余人。距邊境0～20公里內(nèi)每人50元參合費全部由政府代繳，其中縣財政20%，自治區(qū)財政代繳80%。此外，距邊境0～20公里外農(nóng)民參合，該縣也出臺了優(yōu)惠政策，農(nóng)民參合費每人50元由農(nóng)民個人自繳20元，縣財政代繳30元，符合計生對象的個人自繳部分由計生部門代繳，符合民政對象的個人自繳部分則由民政部門代繳。
成就：
為切實解決邊民的基本醫(yī)療保障問題，從2011年起，廣西陸地邊境縣0～20公里范圍內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村居民參合個人繳費部分由各級財政給予全額負擔。2011年廣西地方財政投入3570萬元，共有119萬邊境地區(qū)農(nóng)民群眾享受到政策優(yōu)惠。2012年廣西地方財政繼續(xù)投入6425萬元，為128萬邊境地區(qū)農(nóng)民群眾代繳新農(nóng)合個人參合費，讓他們享受到醫(yī)改帶來的政策優(yōu)惠。
住院報銷比例不斷提高
身邊故事：
邊民有政府出資保障，大病病人報銷比例有大的增長。其實，除了這些“特殊人群”外，普通的新農(nóng)合參合者也有實惠。
西嶺鄉(xiāng)三合村正當壯年的何先生，今年初被診斷患上了白血病。在恭城縣醫(yī)院住了3天院后，轉(zhuǎn)院到了大醫(yī)院。在縣醫(yī)院3天，老何共花費了2072.05元。在新農(nóng)合未調(diào)整標準之前，老何住院的起付線是300元，在縣級醫(yī)院住院的報銷比例為60%。而在今年新農(nóng)合標準調(diào)整之后，像老何這樣的情況，住院的起付線降至200元，在縣級醫(yī)院住院的報銷比例則提高到65%。因此新政策實施后，新農(nóng)合可以為老何報銷1203.18元，比舊政策多150多元。
“自新農(nóng)合實施以來，住院報銷比例幾乎年年增長，雖然看起來每年提高的比例不是很大，但日積月累還是不少的。”自治區(qū)衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處有關工作人員告訴記者，在2003年新農(nóng)合實施初期，參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)看病，只能報銷30%，而且住院還要有一定的起付線，最高補償也不能超過3000元。到了2011年，參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，報銷比例達到了80%；到縣級醫(yī)院看病，報銷比例為60%。今年，新農(nóng)合病人到各級醫(yī)院住院的報銷比例又有了增長。
成就：
在新農(nóng)合基金總量不斷增加的基礎上，2012年廣西調(diào)整了補償方案，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣和縣以上住院報銷比例由2011年的85%、60%、40%提高到2012年的85%、65%、50%，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)政策性住院補償比例從2011年的70%左右提高到2012年的75%左右。而且，還提高最高支付限額，最高支付限額從2011年的5萬元、并達到全國農(nóng)民人均純收入的6倍以上提高到2012年的8萬元、并達到全國農(nóng)民人均純收入的8倍以上。新農(nóng)合的實施，使得農(nóng)民看病減輕了負擔，受到了眾多農(nóng)民的歡迎。截至今年6月底統(tǒng)計，2012年全區(qū)參合農(nóng)民3969.66萬人，參合率98.11%，參合率較去年提高1.89個百分點。
標簽： 醫(yī)保
