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支付限額由3萬提高至6萬
明年1月1日起，《昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(以下簡稱《辦法》)將啟動(dòng)實(shí)施，至此昆明市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合制度合二為一，最高支付限額提高到6萬元，惠及400萬參保人。需要提醒大家的是：2013年城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)時(shí)間從9月1日起至12月25日，無論是成人還是孩子，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都是每人50元。
困難群體將由財(cái)政補(bǔ)貼
該《辦法》于8月21日由昆明市政府印發(fā)。與現(xiàn)行制度相比，《辦法》不僅提高了統(tǒng)籌層次，所有城鄉(xiāng)參保居民將全部持卡就醫(yī)，系統(tǒng)即時(shí)結(jié)算，共享全市定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源。其中：個(gè)人繳費(fèi)統(tǒng)一為人均50元。城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由成年人70元、未成年人20元統(tǒng)一調(diào)整為50元，新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)維持50元不變。
《辦法》明確規(guī)定了其適用范圍，凡昆明市行政區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民，只要擁有本市戶籍農(nóng)村居民或本市戶籍的大、中專院校學(xué)生，中、小學(xué)階段的學(xué)生和未入學(xué)的少年兒童以及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民均可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
具有本市戶籍的城鄉(xiāng)低保對象、城鄉(xiāng)重度殘疾人、城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上的老年人及未成年人、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象，由民政部門資助參保；農(nóng)村獨(dú)生子女的父母及年齡不滿18周歲的獨(dú)生子女、只生育了兩個(gè)女孩且采取了絕育措施的農(nóng)村夫妻，其個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政給予全額補(bǔ)貼。
支付限額由3萬提至6萬
《辦法》將按照就高不就低的原則，在統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民待遇標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了同城同保，醫(yī)療待遇有所提高。
城鎮(zhèn)居民的最高支付限額由原來的3萬元提高到6萬元；門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例由原來20%提高到50%，最高支付限額由原來每年200元提高到400元。
農(nóng)村居民醫(yī)保卡12月制完
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合后，新農(nóng)合統(tǒng)一實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，參?？?cè)藬?shù)達(dá)到400萬，按照大數(shù)法則，醫(yī)保基金的社會(huì)共濟(jì)性提高，運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)降低，抗風(fēng)險(xiǎn)能力增強(qiáng)。
據(jù)介紹，本月內(nèi)，昆明將完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則、經(jīng)辦規(guī)程的制定工作，研究制定解決城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合重復(fù)參保的政策。農(nóng)村居民醫(yī)保卡的制作工作要在12月20日前完成，確保全市城鄉(xiāng)居民可持卡就醫(yī)。
羅南疆王鳳清
標(biāo)簽： 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
