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陜西省旬邑縣探索建立了新農(nóng)合重大疾病補助制度，通過增加新農(nóng)合重大疾病的補助范圍，提高補助標準，減輕了農(nóng)民看病負擔，減少了農(nóng)民就醫(yī)費用報銷 流 程 ， 為 參 合 城 鄉(xiāng) 居 民 筑 起 了 大 病 醫(yī) 保 的 “ 防線”。
當記者見到旬邑縣太村鎮(zhèn)屯莊村71歲的張升林老人時，他正和老伴一起有說有笑地趕集，很難看出他幾個月前剛實施過心臟手術。今年1月，張升林因冠心病住院進行治療，在實施了心臟支架手術后，老人很快恢復了健康。這次治病一共花費11萬余元，新農(nóng)合和醫(yī)療救助基金承擔了80%，老人是低保戶再補助10%，一共報銷了90%的費用，老人自付部分為11250元。
據(jù)旬邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心主任張書正介紹，旬邑縣從2010年啟動了重大疾病補助制度，基金實行縣級統(tǒng)籌，采取了多渠道籌資，整合融通的辦法，縣財政每年列支專項資金200萬元，新農(nóng)合基金300萬元，民政部門的醫(yī)療救助資金100萬元，并積極動員社會各界捐助50萬元，共計650萬元作為重大疾病補助基金。
為了擴大受益面，旬邑縣新農(nóng)合重大疾病的補助范圍目前增加到了58種，包括兒童白血病及先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、惡性腫瘤根治術、慢性腎衰竭等。對于這些疾病之外的其他重大疾病，患者一次治療花費在10萬元以上的，也納入補助范圍，并隨著金額的增加提高補助比例，住院費用在25萬元以上的按90%補助，封頂線也從最初的18萬元提高到了40萬元。
張書正說，這樣的補償標準是經(jīng)過嚴格測算的，既考慮了全縣城鄉(xiāng)居民患有重大疾病的發(fā)生及就診情況，也要顧及有限資金的合理使用。為了確保資金的使用安全，重大疾病患者嚴格按照逐級轉診制度執(zhí)行，同時嚴格監(jiān)管重大疾病補助的每一個環(huán)節(jié)，防止套取基金的案件發(fā)生。
旬邑縣新農(nóng)合重大疾病補助制度實施兩年來，已經(jīng)為292名患者補償醫(yī)藥費用1123 .2萬元，這部分患者的就醫(yī)實際補償比達到了72 .5%，其中五保戶實際補償比達到了100%，特困戶達到了87 .5%以上。
張升林老人對記者說：“以前得了這病根本不敢去醫(yī)院，只有在家里等死?，F(xiàn)在有了國家給我報銷，我這70多歲的人還能再過好日子！”
為了方便群眾報銷，旬邑縣還制定了直通車定點醫(yī)療機構的出院即結報制度和經(jīng)濟困難家庭的資金墊付制度。低保戶樊永永患有嚴重的慢性腎衰竭，去年在醫(yī)院進行腎透析的費用為7 .8萬元，由于無力墊付治療費用，縣經(jīng)辦中心為他在醫(yī)院辦理了記賬手續(xù)，由合療辦定期結算費用。在大病基金為他報銷了90%的費用之后，民政部門又為他救助了5000元，他個人的自付部分僅為2800元。
張書正說，今后旬邑縣還要通過增加籌資規(guī)模不斷擴大受益面，同時進一步提高低收入人群的補助比例，讓無力承受大病經(jīng)濟負擔的群眾受益。
陜西旬邑： “加減法”筑起大病醫(yī)保防線
2016-11-15 08:00:12
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