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本報(bào)訊
國務(wù)院醫(yī)改辦日前召開城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作電視電話會(huì)議，貫徹落實(shí)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》。保監(jiān)會(huì)副主席陳文輝出席會(huì)議并強(qiáng)調(diào)，大病保險(xiǎn)涉及十多億人的切身利益，是國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)十分關(guān)心的一項(xiàng)重大民生工程和民心工程，要求精心組織、嚴(yán)格監(jiān)管，切實(shí)開展好大病保險(xiǎn)工作。
陳文輝高度評(píng)價(jià)了大病保險(xiǎn)的重要意義，充分肯定了近年來保險(xiǎn)業(yè)開展大病保險(xiǎn)探索的成效，提出商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)，可以幫助政府從繁雜的事務(wù)性工作中解放出來，專心履行醫(yī)保政策制定、籌資管理、指導(dǎo)監(jiān)督、審計(jì)評(píng)估等方面的職責(zé)，確保大病保險(xiǎn)安全運(yùn)行；可以發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢、風(fēng)險(xiǎn)管理優(yōu)勢、服務(wù)優(yōu)勢和市場化運(yùn)行機(jī)制，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療費(fèi)用的制約，提高醫(yī)保體系的統(tǒng)籌層次、運(yùn)行效率和服務(wù)質(zhì)量，形成政府、個(gè)人和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共擔(dān)大病風(fēng)險(xiǎn)，保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平及財(cái)政承受能力相適應(yīng)的機(jī)制。
陳文輝提出，要完善大病保險(xiǎn)相關(guān)制度，提升大病保險(xiǎn)服務(wù)能力。對(duì)大病保險(xiǎn)相關(guān)制度進(jìn)行細(xì)化規(guī)定，制定大病保險(xiǎn)示范產(chǎn)品(條款)，完善大病保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)制度和財(cái)務(wù)獨(dú)立核算規(guī)定。制定大病保險(xiǎn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，簡化報(bào)銷手續(xù)，努力提供“一站式服務(wù)”和“異地結(jié)算服務(wù)”，不斷提升服務(wù)水平。要強(qiáng)化大病保險(xiǎn)監(jiān)管指導(dǎo)，嚴(yán)厲懲處承辦保險(xiǎn)公司的違法違約行為和不正當(dāng)競爭行為，維護(hù)正常的市場秩序，保護(hù)參保人合法權(quán)益。
陳文輝要求，參與大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司必須將大病保險(xiǎn)列入自身的整體發(fā)展規(guī)劃，要有意愿、有能力進(jìn)行長期服務(wù)?？偣疽獙?duì)分支機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)和信息技術(shù)等支持，確保做一個(gè)項(xiàng)目成功一個(gè)，要把每一個(gè)項(xiàng)目都做成精品項(xiàng)目。
陳文輝還特別強(qiáng)調(diào)，按照保本微利的原則開展大病保險(xiǎn)，保監(jiān)會(huì)將從科學(xué)定價(jià)、減免監(jiān)管費(fèi)、建立利益調(diào)節(jié)機(jī)制、設(shè)定大病保險(xiǎn)利潤限制等方面落實(shí) “保本微利”原則。承辦公司應(yīng)積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，降低管理成本、合理分?jǐn)傎M(fèi)用，盡可能提高保障水平，充分發(fā)揮大病保險(xiǎn)資金的效用。
標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
