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■ 近期調(diào)解成功率大幅上升
昨天，早報(bào)記者從浦東新區(qū)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作辦公室(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新區(qū)醫(yī)調(diào)辦”)獲悉，上海首份《醫(yī)患糾紛人民調(diào)解白皮書(shū)》出爐，就2011年8月23日新區(qū)醫(yī)調(diào)辦成立以來(lái)到2012年8月23日受理和解決的醫(yī)患糾紛做出權(quán)威分析。
平均調(diào)解天數(shù)只需10天
去年8月，上海全面推進(jìn)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作，浦東新區(qū)則在8月23日成立新區(qū)醫(yī)調(diào)辦，啟動(dòng)醫(yī)調(diào)工作。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年8月以來(lái)，浦東新區(qū)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解數(shù)量大幅度上升，調(diào)解成功率顯著提高，達(dá)成協(xié)議金額成倍增長(zhǎng)。在此期間，調(diào)解成功405起，是上年同期近3倍；達(dá)成協(xié)議金額1667.02萬(wàn)元，是上年同期近2倍。今年以來(lái)的調(diào)解成功率更達(dá)到了76%。
值得一提的是，新區(qū)醫(yī)調(diào)辦成功調(diào)解醫(yī)患糾紛的時(shí)間明顯縮短。2011年浦東新區(qū)人民法院審理醫(yī)療糾紛案件，平均審理天數(shù)為179.3天，長(zhǎng)的超過(guò)18個(gè)月。因此，相較于訴訟，調(diào)解時(shí)間成本較低，2011年8月23日以前醫(yī)患糾紛調(diào)解平均需要2個(gè)月。2011年8月23日至2012年8月23日平均只需10天，有的糾紛在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就達(dá)成協(xié)議。
由于醫(yī)患糾紛人民調(diào)解完全免費(fèi)，疑難復(fù)雜案件也由政府出資邀請(qǐng)專(zhuān)家召開(kāi)專(zhuān)家咨詢(xún)會(huì)評(píng)估對(duì)錯(cuò)，極大降低了醫(yī)患雙方的維權(quán)成本。
此外，醫(yī)患糾紛人民調(diào)解協(xié)議書(shū)由雙方自愿簽訂，因此雙方都能自覺(jué)履行協(xié)議內(nèi)容，目前沒(méi)出現(xiàn)一例反悔案件。
無(wú)理取鬧患者僅占2.2%
《白皮書(shū)》對(duì)醫(yī)患糾紛原因進(jìn)行了詳細(xì)分析。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)療合同實(shí)施過(guò)程監(jiān)管缺失為168起，占41.5%。其中包括醫(yī)生對(duì)某些高難度手術(shù)的操作風(fēng)險(xiǎn)預(yù)計(jì)不足，導(dǎo)致手術(shù)失敗的124起，誤診22起，漏診22起。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)不規(guī)范113起，占27.9%。其中，告知不足88起，占了絕大部分，病史書(shū)寫(xiě)不完善9起。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)主觀過(guò)失57起，占14%。其中包括醫(yī)生違反診療常規(guī)或過(guò)于自信貿(mào)然手術(shù)、缺乏主動(dòng)性和責(zé)任心等原因?qū)е箩t(yī)患糾紛。
患者對(duì)病情認(rèn)識(shí)不足44起，占10.9%。有些患者對(duì)醫(yī)院期望值太高，認(rèn)為進(jìn)了醫(yī)院就進(jìn)了保險(xiǎn)柜，但某些疾病在目前醫(yī)學(xué)發(fā)展水平下存在不可預(yù)見(jiàn)性或無(wú)法徹底治愈，有些創(chuàng)傷無(wú)法恢復(fù)到以前，有些并發(fā)癥無(wú)法避免，患者卻認(rèn)為這些都是醫(yī)生過(guò)錯(cuò)，這也是醫(yī)患糾紛多發(fā)原因之一。
患者無(wú)理取鬧9起，占2.2%。患者企圖通過(guò)過(guò)激的言行，給政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)施壓，獲得更高的賠償。
意外事件11起，占2.7%；其他3起，占0.8%。
患者索賠金額過(guò)高
患方索賠金額與達(dá)成協(xié)議金額差距較大。405起調(diào)解成功的醫(yī)患糾紛中，平均索賠金額為16.8萬(wàn)元，而平均達(dá)成協(xié)議金額則為4.1萬(wàn)元。
《白皮書(shū)》分析，索賠金額與達(dá)成協(xié)議金額差距較大的原因主要有三項(xiàng)：一是患方對(duì)醫(yī)患糾紛賠償?shù)姆芍R(shí)不了解，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)，就漫天要價(jià)，提出的索賠金額遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出法律規(guī)定的最高限額；二是部分患方抱著“小鬧小得，大鬧大得”觀念，認(rèn)為只有提出較高索賠金額才能得到新區(qū)醫(yī)調(diào)辦和新區(qū)醫(yī)調(diào)委的重視；三是有些患者希望通過(guò)醫(yī)患糾紛的賠償解決其后續(xù)生活問(wèn)題，一些殘疾或生活不能自理的患者由于對(duì)后續(xù)生活的恐慌，把希望寄托在醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償上，而沒(méi)認(rèn)識(shí)到某些疾病本身具有不可避免的病情發(fā)展惡化因素。
據(jù)此，新區(qū)醫(yī)調(diào)辦建議患方在遭遇醫(yī)患糾紛時(shí)能理性分析問(wèn)題，合法合理確定索賠金額，這樣才有助于與醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成一致協(xié)議，有助于醫(yī)患糾紛及時(shí)妥善解決，有助于盡快獲得撫慰，開(kāi)始新生活。
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