據(jù)悉,《辦法》以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策和《成都市醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》情況為主要考核內(nèi)容,重點(diǎn)從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理、目錄管理、信息系統(tǒng)管理和醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理等五方面進(jìn)行考核,將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評定分級為無級別、A級、AA級和AAA級四個等級。
《辦法》的執(zhí)行,標(biāo)志著成都建立起了醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獎罰并重的分級管理機(jī)制。據(jù)了解,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評定工作每年評定一次,并將結(jié)果向社會公示,連續(xù)兩次評定為AA級的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由市醫(yī)保局推薦給省人社廳作為AAA級評定對象。被省人社廳評為AAA級的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)付金將在原有基礎(chǔ)上上浮10%,同時保證金繳納額將下調(diào)50%;而對于無等級醫(yī)院,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將在日常檢查基礎(chǔ)上進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督。
(記者 黃澤君)
標(biāo)簽: 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療醫(yī)保