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通化在醫(yī)療保險工作上始終堅持“以人為本，服務(wù)為先”的指導(dǎo)思想，本著全面深化、整體推進、突出重點的工作思路穩(wěn)步推進醫(yī)保工作。上半年，該市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)近46萬人，完成全年計劃指標的100.48%；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)近66萬人，完成全年計劃指標的100.13%；工傷保險參保人數(shù)23萬余人，完成全年計劃指標的96.83%；生育保險參保人數(shù)25萬余人，完成全年計劃指標的96.69%。
監(jiān)管到位。
加強對參保單位的監(jiān)管，嚴把新參保單位的準入關(guān)、繳費基數(shù)關(guān)、已參保單位在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)關(guān)。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的監(jiān)管，組織定點服務(wù)機構(gòu)簽訂協(xié)議書，定點零售藥店簽訂醫(yī)保服務(wù)承諾書，并制定下發(fā)定點醫(yī)療機構(gòu)費用結(jié)算的單元定額標準。加強對各縣(市)工傷保險基金的監(jiān)管，進一步規(guī)范各縣(市)工傷保險基金管理工作，起草下發(fā)《關(guān)于加強工傷保險市級統(tǒng)籌基金管理的補充規(guī)定》，按照政策規(guī)定標準及時支付各項工傷和生育保險待遇，并認真做好工傷事故調(diào)查和供養(yǎng)遺屬的身份確認工作。
服務(wù)到位。
努力提高城鎮(zhèn)居民參保服務(wù)質(zhì)量，采取一條龍服務(wù)模式，以城鎮(zhèn)居民“應(yīng)保盡?！睘槟繕?，在每個街道、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排工作人員，居民在家門口即可領(lǐng)取醫(yī)?？?/a>、咨詢醫(yī)保政策、錄入個人信息、打印參保繳費通知單等。為了讓更多居民享受醫(yī)保政策，減輕家庭負擔，工作人員入戶統(tǒng)計調(diào)查城鎮(zhèn)居民參保情況、調(diào)入調(diào)出情況，同時宣傳醫(yī)療保險政策，動員城鎮(zhèn)居民參保。提高城鎮(zhèn)居民續(xù)保服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)了在吉林銀行繳費續(xù)保，不僅方便城市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民續(xù)保繳費，更提高了城鎮(zhèn)居民的繳費意識，使參續(xù)保工作正規(guī)化，統(tǒng)計更加準確化。為方便外出務(wù)工人員就醫(yī)，開始實施省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算試點工作，目前已經(jīng)完成近萬條診療目錄的對照維護和異地就醫(yī)人員的個人信息整理工作。
檢查到位。
3月份集中對100余家定點零售藥店進行專項檢查，檢查藥店是否存在違規(guī)醫(yī)保配藥、違規(guī)銷售和擺放非藥品等行為；在全地區(qū)范圍內(nèi)開展醫(yī)療保險服務(wù)醫(yī)師專項檢查活動，統(tǒng)一對定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師政策執(zhí)行情況進行全面的檢查和考核，共檢查出37名醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師存在違規(guī)情況，根據(jù)相關(guān)規(guī)定對他們進行考核扣分，并上報省醫(yī)保局備案?；I建醫(yī)療保險服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)，利用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)有效篩查和制約違規(guī)行為，從而保障基金的正規(guī)使用。(趙博)
通化市上半年完成全年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保工作目標
2016-11-15 08:00:12
無憂保
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