醫(yī)保互認(rèn)成為剛性規(guī)劃,是異地養(yǎng)老、異地工作人員夢(mèng)寐以求的大事,其破局意義顯而易見(jiàn),是急民眾之所急,想民眾之所想的善政。
早在2009年,《流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》就明確規(guī)定,可以實(shí)現(xiàn)全國(guó)異地醫(yī)保接續(xù)。大抵由于是“可以”而不是“必須”,加上我國(guó)醫(yī)保統(tǒng)籌實(shí)行的是屬地化管理,目前大多數(shù)地區(qū)還僅限在區(qū)縣統(tǒng)籌,且醫(yī)保現(xiàn)收現(xiàn)付,各地為了不影響自己的醫(yī)?;?,在醫(yī)保轉(zhuǎn)續(xù)中,并沒(méi)有讓這個(gè)“辦法”真正有效落實(shí)。
醫(yī)?;ゲ徽J(rèn)賬,導(dǎo)致異地轉(zhuǎn)續(xù)醫(yī)保,需重新從零開(kāi)始計(jì)算,給異地養(yǎng)老、異地工作人員帶來(lái)了諸多的不便和不公。而現(xiàn)在國(guó)家實(shí)行繳費(fèi)年限合并互認(rèn),讓異地轉(zhuǎn)續(xù)的勞動(dòng)者更好地享受醫(yī)保待遇,流動(dòng)人口的利益進(jìn)一步得到了保障,實(shí)際上就是解除了互不認(rèn)賬的“腸梗阻”,將有利于勞動(dòng)人口的自由流動(dòng)和優(yōu)化配置。
當(dāng)然,我國(guó)地域遼闊,地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不平衡,收入水平也不一樣,即使是按照同一費(fèi)率和比例計(jì)算的繳費(fèi)以及支付水平,在地區(qū)之間的數(shù)額差異也很大。這意味著,醫(yī)?;フJ(rèn)對(duì)于那些醫(yī)療資源豐富、工資水平高的地區(qū)將面臨很大挑戰(zhàn)。如何適當(dāng)、穩(wěn)妥地銜接地區(qū)之間的利益關(guān)系、醫(yī)療資源再分配,讓這項(xiàng)便民利民政策落地生根,還有很多后續(xù)工作要做。
《綱要》雖已給出清晰的原則框架,但這個(gè)原則框架并不能完全回答和解決諸多相關(guān)細(xì)節(jié)問(wèn)題,這就需要再細(xì)化、再明確。只有建立起一套完整的利益調(diào)整和分配機(jī)制,厘清轉(zhuǎn)入后的利益分配與負(fù)擔(dān)比例,方能真正確保醫(yī)保互認(rèn)零障礙。
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