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【新民網(wǎng)·獨家報道】今天（6月26日），在上海市政協(xié)“三級醫(yī)院改革中的問題與對策”專題匯報會上，市醫(yī)保辦表示，上海三級醫(yī)院醫(yī)保費用占全市醫(yī)保總費用的40%以上，與參保人員的基本醫(yī)療和醫(yī)保制度的持續(xù)發(fā)展關(guān)系緊密。市醫(yī)保部門建議，醫(yī)保支付體系上，逐步取消按項目付費，借鑒香港經(jīng)驗，按人頭付費。
市醫(yī)保辦表示，目前公立醫(yī)院改革仍然勉勵一系列待突破的問題，如醫(yī)院和醫(yī)生的趨利行為仍然存在；過度醫(yī)療、重復檢查、濫用藥物情況較普遍；三級醫(yī)院人滿為患，高質(zhì)量的醫(yī)療資源沒有得到有效利用，一、二級醫(yī)院的醫(yī)療資源未能充分利用。
市醫(yī)保辦建議，上海需要積極推行分級醫(yī)療制度，組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，有1-2家三級醫(yī)院牽頭，聯(lián)合區(qū)域內(nèi)的二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成醫(yī)療集團，實行醫(yī)療資源的縱向整合。三級醫(yī)院和?？漆t(yī)院組成區(qū)域醫(yī)療中心，取消普通門診，提供疑難雜癥和危重病人的?？崎T診、急診和住院治療；部分二級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的床位轉(zhuǎn)為康復醫(yī)院、老年護理院；社區(qū)加強對家庭醫(yī)生的培養(yǎng)，每個家庭醫(yī)生負責2000人左右基本醫(yī)療。
而在醫(yī)保支付方式改革方面，市醫(yī)保辦認為，由于按項目付費具有容易造成過度醫(yī)療的弊端，因此建議逐步取消按項目收費，建立以按人頭付費為基礎(chǔ)的醫(yī)保支付體系，“病人就診或住院，可借鑒香港地區(qū)經(jīng)驗，按次或按床日自付定額診療費，不再支付化驗檢查、藥物等項目費用?！蓖ㄟ^建立醫(yī)院集團，實行家庭醫(yī)生制度、分級治療、醫(yī)保按人頭付費、病人就診支付定額診療費等配套措施，使大量慢性病、常見病在社區(qū)得到及時治療，醫(yī)療資源得到有效分配。（新民網(wǎng)記者 袁蓉）
上海市建議醫(yī)保支付體系改按項目為按人頭 杜絕重復檢查
2016-11-16 08:00:12
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