醫(yī)保實行“母嬰共享”
玉溪市新平縣率先在全省開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障一體化工作,其中“母嬰共享”是一大亮點。對于父母雙方已經(jīng)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障且合法生育的新生兒,自其出生之日起自動納入保障范圍,當年無需繳納個人參保費用,新生兒當年所發(fā)生的醫(yī)療費用與其母親(母親未參保,父親參保的可隨其父親)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障住院報銷,但封頂線合并計算。母嬰共享有16萬元的年度最高封頂線(新平縣母嬰共享20萬元的年度最高封頂線)。
新平縣的外出務工人員也很有福,凡是參加了2012年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的新平縣居民,因外出務工、上學、探親等在新平縣轄區(qū)外的當?shù)卣e辦的醫(yī)療機構住院治療,持村委會(社區(qū))等有效外出證明按相應級別定點醫(yī)療機構起付線和城鄉(xiāng)居民政策規(guī)定進行報銷。
6大機制管好鄉(xiāng)村醫(yī)生
玉溪市建立了鄉(xiāng)村醫(yī)生準入機制、退出機制、財政補助機制、招聘機制、培訓機制、績效管理6大機制,破解鄉(xiāng)村醫(yī)生出不去、進不來難題。
其中,提高準入門檻,在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生和新進入的人員必須取得醫(yī)學學歷或具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格,否則不得使用或錄用。對按年齡政策規(guī)定辦理退出手續(xù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按月發(fā)放退養(yǎng)補助。在職的鄉(xiāng)村醫(yī)生,還能持續(xù)享受市縣補助,確保鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的連續(xù)性和穩(wěn)定性。對連續(xù)工作滿5年的一次性給予兩萬元的獎勵,表現(xiàn)優(yōu)秀、符合條件的優(yōu)先錄用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
鼓勵之外,也有嚴格的考核。鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務任務完成情況和群眾滿意度作為績效考核的主要內(nèi)容。
(王云0
標簽: 醫(yī)保