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本報訊（記者代麗麗）人力資源和社會保障部日前透露，全國勞動保障專網(wǎng)已實現(xiàn)全國范圍的部省連通，省市聯(lián)網(wǎng)已完成90%以上，解決異地就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算的問題已經(jīng)指日可待。
異地就醫(yī)分3層次解決
針對社會普遍關(guān)注的異地就醫(yī)問題，人社部透露，為適應(yīng)人員流動幅度和頻率的不斷增加的實際情況，將推進(jìn)社會保障卡的發(fā)行，分3個層次逐步解決異地就醫(yī)問題。
一是實行市級統(tǒng)籌，實現(xiàn)同城無異地。據(jù)初步統(tǒng)計，全國391個市級行政區(qū)中，226個已經(jīng)初步實現(xiàn)市級統(tǒng)籌，比例為57.8%。到今年底，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保將基本實現(xiàn)市（地）級統(tǒng)籌，有條件的地方將積極探索實現(xiàn)省級統(tǒng)籌。二是對于省內(nèi)異地就醫(yī)，通過實行省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)，解決結(jié)算不便問題。目前，福建、江蘇、湖南、云南、浙江、廣東、青海、江西等8省已經(jīng)實現(xiàn)或啟動省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。三是對跨省的異地就醫(yī)，通過省際協(xié)調(diào)、參保地和就醫(yī)地協(xié)商的辦法，探索實行點對點聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，解決流動人員可以在居住地就醫(yī)、就地結(jié)算。目前，上海與15個地區(qū), 廣州與成都、海南都簽訂了委托報銷協(xié)議，天津與河北、山西、內(nèi)蒙古等7個省份簽訂了跨省協(xié)作框架協(xié)議。在暫不能實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)的情況下，在建立協(xié)作機制的地區(qū)，這種辦法可以方便參保人員跨省異地就醫(yī)的報銷，減輕個人負(fù)擔(dān)。
省市聯(lián)網(wǎng)完成90%以上
目前，全國勞動保障專網(wǎng)已實現(xiàn)全國范圍的部省連通，省市聯(lián)網(wǎng)已完成90%以上；各地的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)正在逐步統(tǒng)一，全國醫(yī)療保險信息系統(tǒng)統(tǒng)一的核心應(yīng)用軟件，已在全國近400多個地市使用；社會保障卡的建設(shè)工作正在大力推進(jìn)；部本級異地醫(yī)療費用結(jié)算平臺建設(shè)也在抓緊建設(shè)中，可以說醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)條件已逐步具備。
罕見病特效藥有望進(jìn)醫(yī)保
很多藥物沒納入醫(yī)保，罕見病患者昂貴的醫(yī)療費用一直牽動人心，比如癌癥病人的化療費用和藥物。人社部表示，當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展很快，醫(yī)保藥品目錄確實未能涵蓋所有腫瘤和罕見病的治療藥物。為此，國家規(guī)定，對特殊疾病治療所必需的目錄外藥品，統(tǒng)籌地區(qū)要建立定點醫(yī)療機構(gòu)申報制度并明確相應(yīng)的審核管理辦法。如確屬治療必需，定點醫(yī)療機構(gòu)可向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障部門提出申請。此外，對于基本醫(yī)療保險支付范圍以外的費用，還可以通過各種補充保險及商業(yè)保險來解決。
下一步，隨著醫(yī)療保險籌資和保障水平的不斷提高以及對新藥特藥的安全有效性的認(rèn)可度進(jìn)一步提高，逐步將罕見病患者急需的特效藥納入醫(yī)療保險藥品目錄。J205
罕見病特效藥有望納入醫(yī)保
2016-11-16 08:00:12
無憂保
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