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而對于北、上、廣其他城市的市民來說，擔心深圳領(lǐng)銜將醫(yī)保門檻抬高，未來會波及到其他城市以不同方式最終降低待遇。
深圳醫(yī)保繳費
擬提至25年
一切皆因5月4日深圳社保局發(fā)布的《深圳市社會醫(yī)療保險辦法(修訂稿)》，其中有兩點“變化”，一是醫(yī)保繳費年限由原來的15年提高至25年；二是當期支付醫(yī)療費用比例的高低所參照的年限，不是累計而是按連續(xù)計算，中斷需重新計算。
對于新規(guī)，異議眾多。深圳為何要修改醫(yī)保條款，是否醫(yī)保有缺口，所以增加年限以增加醫(yī)保收入？深圳的醫(yī)保目前余額多少，每年總體繳費如何，深圳目前與其他城市一樣都還未公開。
5月20日，在一場由專家學者、參保人員以及觀察人士組成的相關(guān)研討會上，深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險峰稱，相關(guān)的數(shù)字都可以向社會公開，調(diào)整與醫(yī)療保險基金收支平衡無關(guān)，“因為深圳還是座年輕的城市，不涉及基金收支不平衡的問題?！?br>
一般來說，醫(yī)保與養(yǎng)老保險有相似之處，沿海發(fā)達城市由于外來人口多，繳費人群大，醫(yī)保會有富余，而一些經(jīng)濟不發(fā)達、勞動力輸出大的城市和地區(qū)，可能出現(xiàn)虧損，存在空轉(zhuǎn)現(xiàn)象。
究竟為何要對醫(yī)保進行調(diào)整？黃險峰解釋稱，調(diào)整對當期基本沒有影響，主要是對未來的影響，“時間越短，下一代人繳費的時間就越長；現(xiàn)在能解決的問題，不要讓后代買單；現(xiàn)在制訂可預期的標準，比等到入不敷出的時候再去調(diào)整更公平?！?br>
不過，在深圳參保人員看來，繳費年限從15年大幅提高至25年，時間太長。記者了解到，在深圳，很多打工者過了40歲都找不到工作，難以“達標”，延長年限又增加了繳費負擔；而當期保費支付比例以累計年限為準，但暫時失業(yè)幾個月找不到工作是常態(tài)，一旦有病獲取醫(yī)療費用將大幅減少，參保者自身的負擔加大。
“應(yīng)該在提高民生幸福、提高保障程度上做文章，而不能條例越修改越倒退，這跟深圳城市的發(fā)展肯定是不相適應(yīng)的。”深圳大學勞動法和社會保障法研究所所長翟玉娟認為，醫(yī)保是基礎(chǔ)性民生工程，隨著城市的發(fā)展政策應(yīng)該越來越惠及百姓。
深圳社保局相關(guān)人士則表示，修訂后的制度是更優(yōu)惠的，整體方向是在不增加繳費負擔的前提下，甚至降低繳費水平的前提下，力所能及地給參保人員提供更大的優(yōu)惠。不過翟玉娟按深圳目前平均工資估算，參保人員為此10年將多支出近4萬元。
今后其他
城市或競相效仿
一個敏感的信號是，廣州4月公布的意見稿，擬將醫(yī)保繳費年限由原來的10年提高至15年。那么，在廣州、深圳紛紛擬上調(diào)年限之后，其他城市是否也會調(diào)高年限，或者通過其他方式降低醫(yī)保待遇？
目前，北京醫(yī)保繳費年限規(guī)定的是男25年、女20年，上海為15年，廣州、深圳如果按上述調(diào)整后，深圳成為四大城市當中繳費年限最高的城市(男女都是25年)，北京次之，廣州和上海則相對“優(yōu)惠”為15年。
“深圳這么一調(diào)，日后上海也有上調(diào)的可能性，現(xiàn)在的趨勢是低的都往高的靠?！痹谏虾氖翴T行業(yè)的段先生不無擔憂地抱怨。國內(nèi)某著名企業(yè)北京分公司員工楊小姐也表示，北京的繳費年限雖然已較高，但是未來有可能在報銷的金額上“掐緊”。
那么繳費年限到底多少年算合理呢？翟玉娟認為，應(yīng)該以城市的發(fā)展水平來確定醫(yī)保水平，城市越發(fā)達，提供的醫(yī)療越好，服務(wù)也越好，年限越短，享受待遇越高，“但現(xiàn)在理念不對，想到的是怎么樣讓參保人多繳費，實際上政府應(yīng)該加大投入?！?br>
而各城市的醫(yī)保賬戶收支如何，是否存在虧空，是參保者擔憂的又一問題。幾年前上海曾曝出醫(yī)保每年虧數(shù)億，去年北京又被曝賬戶接近虧損，那么深圳、廣州的醫(yī)保收支情況又如何？在老齡化到來之后，醫(yī)保賬戶的非健康狀態(tài)是否最終都由參保人來買單，已經(jīng)成為各地最為擔憂的問題。
在中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文看來，討論繳費年限的長短永遠沒有最優(yōu)答案，目前我國實行強制繳費達一定年限退休后享受免費的醫(yī)保制度急需改革，因為隨著人口老齡化，政府財政將不堪重負。其提出的改革模式是“即投即保、不投不保”， 運用大數(shù)法集合當期的風險，以追求當期財務(wù)平衡。
標簽： 醫(yī)保
