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寧波市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施進(jìn)入第5個年頭，去年參保率達(dá)到97%以上。記者昨天從市人力資源和社會保障部門了解到，市政府最近再次調(diào)整了市區(qū)居民醫(yī)保政策，醫(yī)保待遇進(jìn)一步提高。
繳費部分可從家人的職工醫(yī)保中轉(zhuǎn)出
居民醫(yī)保繳費部分可從近親屬的職工醫(yī)保個人賬戶歷年資金中轉(zhuǎn)出，這是新政策的一大亮點。具體辦法是“先參保繳費，后關(guān)聯(lián)轉(zhuǎn)出”，居民醫(yī)保參保對象仍按現(xiàn)行辦法正常參保繳費，其當(dāng)年度的個人實際繳費金額，可從近親屬或配偶的職工醫(yī)療保險參保人員歷年結(jié)余資金中轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)入職工醫(yī)療保險參保人員本人的社會保障卡金融賬戶。
相關(guān)工作人員舉了個例子：海曙區(qū)的唐大媽在2012年5月20日辦理了參加居民醫(yī)保的繳費手續(xù)，繳費500元，他的兒子參加了市區(qū)的職工醫(yī)療保險，他的歷年賬戶資金有結(jié)余。那么，這位職工醫(yī)保參保人員可在2013年1月到海曙區(qū)醫(yī)保中心辦理親屬關(guān)系關(guān)聯(lián)手續(xù)，隨帶他本人的身份證、《職工基本醫(yī)療保險證歷本》和他母親的《居民基本醫(yī)療保險證歷本》，一次關(guān)聯(lián)后，只要他的母親一直參加市區(qū)居民醫(yī)保，就不需要每年辦理親屬關(guān)系關(guān)聯(lián)手續(xù)。2013年5月，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將從他的歷年賬戶余額資金中轉(zhuǎn)出500元到他的社?？ń鹑谫~戶。
需要特別注意的事，參保人員與其登記的近親屬或配偶的醫(yī)療保險關(guān)系，應(yīng)在同一參保區(qū)域內(nèi)(我市目前居民醫(yī)保參保區(qū)域共有5個，分別為市區(qū)、余姚市、奉化市、寧?？h和象山縣)，每個有歷年賬戶資金余額的職工醫(yī)保參保人員，在一個年度內(nèi)最多可為近親屬或配偶支付居民醫(yī)保繳費費用3人次。
做彩超自付比例比以前少一半
今年5月1日開始，較為常用的彩色多普勒超聲檢查(彩超)、數(shù)字化攝影(CR、DR)，自付比例由10%調(diào)整為5%；原自付比例為25%的伽瑪?shù)吨委煹柔t(yī)療服務(wù)項目，自付比例統(tǒng)一調(diào)整為20%。舉個常見的例子，以前做彩超，一個部位費用為60元，自付6元，政策調(diào)整后，自付3元就夠了。
轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的個人先自付比例也下降5個百分點。今年9月1日開始，因治療需要在事先辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)后，轉(zhuǎn)往上海、杭州等地指定醫(yī)療機構(gòu)的，個人先自付比例由15%調(diào)整為10%。
由政府全額補助對象范圍擴大
居民醫(yī)保各類參保對象中的二級及以上殘疾人、低保對象、社會扶助對象、重點優(yōu)撫對象，享受個人繳費由政府全額補助，由原來限市區(qū)非農(nóng)戶籍，調(diào)整為全市戶籍，即上述四類人員具有本市戶籍(不限非農(nóng)、農(nóng)業(yè)戶籍)的按規(guī)定都可享受免繳政策。這項政策調(diào)整主要惠及我市各縣(市)在市區(qū)就讀的困難學(xué)生家庭。
醫(yī)保參保對象年齡分類及繳費標(biāo)準(zhǔn)
參保對象 出生年月區(qū)間(含當(dāng)日) 年繳費標(biāo)準(zhǔn)(元/人)
個人繳費 政府補助 合計
老年居民 男：1952年8月31日前 女：1962年8月31日前 500 1300 1800
非從業(yè)人員 男：1952年9月1日后，1993年8月31日前出生 550 200 750
女：1962年9月1日后，1993年8月31日前出生
6周歲以下嬰幼兒 2006年9月1日后出生 300 500 800
6周歲(含)以上 1993年9月1日后，2006年8月31日前出生 100 150 250
未入學(xué)未成年人
各類學(xué)生 100 150 250
市區(qū)居民醫(yī)保待遇再次提高
2016-11-16 08:00:12
無憂保
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