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近日，衛(wèi)生部部長陳竺在上海出席慢性非傳染性疾病防治策略研討會(huì)時(shí)表示，將通過深化醫(yī)改為控?zé)熤Γ鸩桨呀錈熥稍兒退幬锛{入基本醫(yī)保，基本藥物目錄也將添加相關(guān)藥品。于是，“要不要將戒煙藥物納入醫(yī)保”的話題引起了廣泛關(guān)注。贊同者認(rèn)為，吸煙對(duì)國民危害極大，此舉有利于降低煙草流行；反對(duì)者認(rèn)為，用參保人的錢為煙民戒煙埋單，有損公平。
“醫(yī)保戒煙”不公平？
記者在同濟(jì)醫(yī)院候診區(qū)隨即采訪了幾名就診者?；加懈哐獕?、糖尿病的胡先生提到“醫(yī)保戒煙”不免有些生氣。他因?yàn)闆]有出現(xiàn)糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥，不符合醫(yī)保中心認(rèn)定的門診重癥醫(yī)保報(bào)銷范疇，因此每個(gè)月幾百元的藥費(fèi)得自己掏錢。胡先生認(rèn)為，吸煙者有錢吸煙，就應(yīng)該有錢戒煙；平時(shí)讓別人吸“二手煙”沒有受處罰，今后還享受免費(fèi)戒煙，這對(duì)不吸煙者不公平。多少患重病的人用救命藥得自費(fèi)，若用醫(yī)保資金為煙民戒煙埋單，則是“有限的好鋼沒有用在刀刃上”。
幾名正在吸煙的候診者則表示尚不知曉“醫(yī)保戒煙”相關(guān)信息。將戒煙藥物納入醫(yī)保后會(huì)不會(huì)選擇戒煙？他們則笑言，還沒有戒煙打算。
煙草依賴也是一種病
據(jù)了解，武漢目前有同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院等設(shè)置了戒煙門診，一般采用三種戒煙藥，都是進(jìn)口藥物，其中一種是尼古丁替代療法的戒煙藥，有貼片也有舌下含片，這是世界衛(wèi)生組織推薦的首選戒煙藥物。同濟(jì)醫(yī)院的戒煙門診，就有尼古丁替代藥物治療，一個(gè)療程需要1000元，大概兩個(gè)療程可能達(dá)到戒除煙癮的目的，共需要2000元錢。
同濟(jì)醫(yī)院戒煙門診主任張珍祥教授說，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把煙草依賴定性為一種疾病，它屬于神經(jīng)精神疾病的范疇。對(duì)于煙草依賴程度高的煙民，如果不用藥物戒煙，成功率僅為3%。用多種手段聯(lián)合戒煙的，成功率可達(dá)50%。
記者調(diào)查了解到，到戒煙門診戒煙的煙民，其中以咨詢者多，用藥者少，因?yàn)閮蓚€(gè)療程2000多元的費(fèi)用，對(duì)于這些煙民來說，的確有點(diǎn)貴。
采訪中，大多數(shù)呼吸科專家認(rèn)為，吸煙是醫(yī)生面對(duì)的最大的、可干預(yù)的致病因素。尼古丁重度依賴者靠自身毅力戒煙幾乎做不到，需要醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)與規(guī)范治療。將戒煙咨詢和戒煙藥物納入基本醫(yī)保，可促使更多的吸煙者尋求專業(yè)醫(yī)生幫助，增加戒煙成功率。
戒煙比日后治病劃算
記者從武漢市疾控中心了解到，武漢近一半男性居民吸煙，1/4的成年人正遭受“二手煙”的危害，而排名前四位的武漢居民死因都與吸煙相關(guān)。
該中心慢性病防治所龔潔所長介紹，世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，大約有一半吸煙者最終會(huì)死于煙草相關(guān)疾病，“二手煙”也危害生活在煙草煙霧中的每一個(gè)人。從2007年起，武漢居民前四位死因排序?yàn)閻盒阅[瘤(25.6%)、腦血管病(24.7%)、心血管病(14.3%)、呼吸系統(tǒng)疾病(8.9%)。這四種與吸煙密切相關(guān)的疾病奪走的武漢人占到武漢總死亡人數(shù)的73.6%。
研究表明，在導(dǎo)致肺癌、冠心病等疾病發(fā)生和死亡的作用中，吸煙因素超過了高血壓和高血脂。而通過減少吸煙控制慢性病，其成本效益優(yōu)于降低血壓、血脂。戒煙的療程為12周，所需費(fèi)用僅為降血壓費(fèi)用的1/4、降脂費(fèi)用的1/25。
龔潔所長認(rèn)為，我國是煙草危害最嚴(yán)重的國家，吸煙導(dǎo)致的各種慢性病殘疾人數(shù)巨大，疾病負(fù)擔(dān)沉重。若能用這幾千元錢幫煙民把煙戒掉，進(jìn)而減少心血管疾病、呼吸道疾病乃至癌癥的發(fā)病率，何樂而不為？僅就醫(yī)?；ㄙM(fèi)數(shù)額而言，“醫(yī)保戒煙”也遠(yuǎn)比日后醫(yī)保治慢病更為劃算。
戒煙藥該不該納入醫(yī)保？
2016-11-16 08:00:12
無憂保
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