三年前,在國家出臺的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009~2011年)》文件中,首次提出把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的醫(yī)改核心理念。在這個(gè)理念指導(dǎo)下,新醫(yī)改確立建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、努力實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),使全體人民共享改革發(fā)展成果,從而進(jìn)一步改善民生、維護(hù)社會穩(wěn)定、促進(jìn)社會和諧。
按照醫(yī)改“?;尽痹瓌t的要求,我國開始大范圍地推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,并力求做到將全民醫(yī)保制度覆蓋的人群最大化,這是新醫(yī)改的切入點(diǎn),也是新醫(yī)改的基礎(chǔ)和核心。眾所周知,我國的國情是人口多、底子薄、基本醫(yī)療保障短缺、醫(yī)療資源總量不足且配置不合理。在這種國情下,要使95%以上的群眾盡快享受到黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重大戰(zhàn)略決策的利好,切實(shí)履行好政府的基本職責(zé),實(shí)現(xiàn)人人病有所醫(yī)的目標(biāo),惟一正確的選擇就是采取低標(biāo)準(zhǔn)、廣覆蓋為特點(diǎn)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,科學(xué)調(diào)度公共財(cái)政資金,優(yōu)先保障群眾多發(fā)病、常見病的治療,讓更多人從無到有享受到病有所醫(yī)的制度保障。
三年間,在醫(yī)改“?;尽钡脑瓌t下,各級地方政府根據(jù)本地情況分別在基本醫(yī)療保障、國家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、基本公共衛(wèi)生等四個(gè)方面制定了階段性必須完成的目標(biāo)。應(yīng)該說,“?;尽钡脑瓌t為新醫(yī)改劃出一條非常重要和絕對的基本線。這條線的重要性,在于從制度層面上保障了老百姓看得起病,看得好病,不會再“大病一夜窮”。這條線的絕對性,在于低于它,病有所醫(yī)的要求便會處于“無米下鍋”的尷尬;高于它,追求更多的醫(yī)藥衛(wèi)生福利,將非基本醫(yī)療服務(wù)納入基本醫(yī)保范圍或要求實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)保,便會脫離現(xiàn)實(shí)國情,可望而不可及。實(shí)際上,事物都是在不斷變化的,醫(yī)改也一樣。醫(yī)改的發(fā)展和完善取決于國力水平,隨著我國經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)中求進(jìn),經(jīng)濟(jì)總量的不斷擴(kuò)大,醫(yī)改“?;尽贝_定的基本線也會隨之逐步提高,人民群眾享受到的健康保障水平也會進(jìn)一步提高。從這個(gè)角度看,醫(yī)療衛(wèi)生的基本保障線是相對的,而不是一成不變的。
三年來,中央和各級地方政府在醫(yī)改“?;尽狈矫娴闹匾暢潭仁强涨暗?;在醫(yī)改“?;尽狈矫婕械木Α訂T的人力、投入的物力也是空前的,而醫(yī)改“?;尽痹瓌t執(zhí)行后轉(zhuǎn)化出來的社會效益也是空前的。三年來的醫(yī)改實(shí)踐證明,醫(yī)改“?;尽钡脑瓌t是正確的。正如李克強(qiáng)副總理在本次會議指出的那樣,醫(yī)改不僅可以增進(jìn)十幾億中國人的健康福祉,解除后顧之憂,而且有利于激發(fā)內(nèi)需活力,創(chuàng)造更大消費(fèi)空間,增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的持續(xù)動力。醫(yī)改是三年來我國實(shí)施的各項(xiàng)改革中最具社會共識、最受老百姓普遍歡迎的一項(xiàng)改革。在今年的全國“兩會”上,一位政協(xié)委員曾深有感觸地說,醫(yī)改從根本上為人民群眾特別是為農(nóng)民解決了看病難、看病貴的問題,提高了民生水準(zhǔn),醫(yī)改是本屆政府民生工程的最大亮點(diǎn)。
三年醫(yī)改之所以能讓老百姓得到看得見、摸得著的實(shí)惠和受到國內(nèi)外輿論的普遍贊許,關(guān)鍵是在醫(yī)改工作中突出了“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的三大基本原則,把實(shí)施好基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,讓人民群眾從改革中得到實(shí)惠作為新醫(yī)改的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。正是由于醫(yī)改工作堅(jiān)持了這些基本原則,才會在短短的三年時(shí)間里,將基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基礎(chǔ)全民基本醫(yī)保夯實(shí),基本醫(yī)保覆蓋率從醫(yī)改前的29.7%跳升到95.7%以上。而在新增的覆蓋率66個(gè)百分點(diǎn)后邊,是實(shí)實(shí)在在的8.6億人口,新增的醫(yī)保覆蓋人口數(shù)比歐洲總?cè)丝谶€多了1.3億。我國用僅僅三年時(shí)間,編織了世界上最大的醫(yī)保網(wǎng),這在世界上也是絕無僅有的。英國出版的國際權(quán)威雜志《柳葉刀》刊文稱:中國醫(yī)改目標(biāo)和系統(tǒng)戰(zhàn)略對其他追求全民醫(yī)保的國家來說堪稱典范。三年醫(yī)改實(shí)踐說明,面對醫(yī)改這個(gè)世界性難題,我國已探索出一條以“?;尽睘槠瘘c(diǎn)的醫(yī)改成功之路。(據(jù)中國改革報(bào))
標(biāo)簽: 醫(yī)保