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記者調(diào)查：高昂醫(yī)藥費(fèi)嚇退戒煙者，市內(nèi)戒煙門(mén)診門(mén)可羅雀
日前，衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺在“慢性非傳染疾病防治策略研討會(huì)”上透露，我國(guó)將通過(guò)深化醫(yī)改為控?zé)熤?，除了戒煙咨詢?yīng)作為政府提供的基本醫(yī)療服務(wù)外，戒煙藥也要納入基本藥物目錄。此消息一出，立即引起社會(huì)各方關(guān)注，有人拍手稱(chēng)好，有人擔(dān)心戒煙藥入保后，人人有了可“借戒拿藥”的契機(jī)。
2007年3月，四川省首個(gè)戒煙門(mén)診在成都市六醫(yī)院誕生，隨后，川大華西醫(yī)院、省醫(yī)院、市二醫(yī)院等相繼跟進(jìn)。幾年過(guò)去了，一個(gè)個(gè)戒煙門(mén)診卻從當(dāng)初的火爆變得門(mén)可羅雀，有的甚至已經(jīng)形同虛設(shè)。
目前，成都的戒煙門(mén)診現(xiàn)狀如何？對(duì)于陳竺的表態(tài)，各界人士又持何觀點(diǎn)？對(duì)此，本報(bào)“健康成都”記者進(jìn)行了探訪。
戒煙門(mén)診“冷秋秋”
2007年3月，市愛(ài)衛(wèi)辦、市疾控中心聯(lián)合啟動(dòng)國(guó)家戒煙門(mén)診試點(diǎn)項(xiàng)目，首家戒煙門(mén)診設(shè)立于市六醫(yī)院。該院呼吸科副主任醫(yī)師王瑩說(shuō)，現(xiàn)在來(lái)醫(yī)院戒煙門(mén)診的人已經(jīng)很少了，在2007年門(mén)診設(shè)立之初，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)設(shè)立了戒煙專(zhuān)職醫(yī)師，門(mén)診也受到很多人的關(guān)注，前來(lái)戒煙的人很多，在周二和周五的接診時(shí)間內(nèi)，最多時(shí)每天有十幾個(gè)人來(lái)咨詢。不過(guò)，這樣的場(chǎng)景僅維持了半年左右?！艾F(xiàn)在幾乎要一周才能碰到一個(gè)咨詢的人?！?011年，戒煙門(mén)診并入醫(yī)院的呼吸科。
市二醫(yī)院的戒煙門(mén)診從成立至今已經(jīng)快兩年了，每周四下午的戒煙門(mén)診都由呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師周黎強(qiáng)坐診?！敖錈熼T(mén)診只在開(kāi)診后頭3個(gè)月火爆了一把?！睋?jù)統(tǒng)計(jì)，該門(mén)診開(kāi)診以來(lái)，專(zhuān)程來(lái)咨詢和戒煙的共50個(gè)左右。
“除了周四的門(mén)診，我們還把戒煙融入了平時(shí)的門(mén)診以及醫(yī)療工作中。”周黎強(qiáng)說(shuō)，通過(guò)“主動(dòng)出擊”和“自動(dòng)上門(mén)”相結(jié)合來(lái)擴(kuò)大戒煙人群數(shù)量，近兩年來(lái)，大約有15個(gè)煙民在醫(yī)生指導(dǎo)和藥物干預(yù)下成功戒煙。
藥貴嚇跑戒煙者
周黎強(qiáng)說(shuō)，隨著社會(huì)的發(fā)展，已經(jīng)有越來(lái)越多的人關(guān)注吸煙問(wèn)題，不少煙民都知道吸煙有損健康，并希望能戒掉，但他們的熱情卻非常短暫。他分析說(shuō)，一是因?yàn)榇蟓h(huán)境，目前中國(guó)有一大批煙民，在周?chē)宋鼰煹那闆r下，戒煙者很難不復(fù)吸；二是因?yàn)楹芏嗳擞X(jué)得吸一兩支煙的費(fèi)用不高，但要戒煙，一個(gè)療程(3個(gè)月)6盒藥卻要花2200元左右，這筆錢(qián)不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)。“和煙草對(duì)身體危害相比，雖然這筆費(fèi)用算下來(lái)不貴，但很多人都只看到眼前利益，覺(jué)得太劃不來(lái)了?！?br>
在市六醫(yī)院，一個(gè)療程的戒煙藥物也得花費(fèi)2000—3000元，王瑩也認(rèn)為，不少人就是因?yàn)橘M(fèi)用問(wèn)題而選擇了放棄戒煙。
市疾控中心健康教育科科長(zhǎng)劉熹說(shuō)，吸煙不僅危害吸煙者身體健康，還會(huì)對(duì)周?chē)巳涸斐晌：?。目前我市各戒煙門(mén)診冷清的一個(gè)重要原因，就是昂貴的醫(yī)藥費(fèi)。
支持戒煙納入醫(yī)保
“如果戒煙咨詢和藥物納入醫(yī)保，我肯定第一個(gè)去戒煙。”對(duì)衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺提出的觀點(diǎn)，不少煙民都表示支持。但也有網(wǎng)友擔(dān)心，戒煙咨詢和藥物納入醫(yī)保會(huì)造成人人有了可“借煙拿藥”的契機(jī)，以至藥品使用無(wú)邊界。對(duì)此，劉熹說(shuō)，只要加強(qiáng)規(guī)范管理，這些問(wèn)題是可以避免的。“總的來(lái)說(shuō)，如果戒煙咨詢和藥物納入醫(yī)保，受益的不僅僅是吸煙者本身，還有他身邊的一群人，對(duì)保護(hù)人們的健康有很好的作用?！蓖醅撘舱J(rèn)為，戒煙咨詢和藥物入社保，將大大減輕煙民的經(jīng)濟(jì)壓力。
周黎強(qiáng)說(shuō)，戒煙咨詢和藥物入社保，對(duì)煙民和社會(huì)來(lái)說(shuō)都是好事，實(shí)際操作性卻有待商榷，“戒煙咨詢?nèi)肷绫：芎貌僮?，咨詢費(fèi)可以通過(guò)門(mén)診刷卡。但戒煙藥物的報(bào)銷(xiāo)實(shí)施起來(lái)卻有難度了?！敝芾鑿?qiáng)表示，戒煙的復(fù)吸率很高，在他的病人中，有人一年要戒兩三次，每個(gè)療程得花費(fèi)2000多，“如果一段時(shí)期內(nèi)大量煙民來(lái)戒煙，社?；?/a>壓力肯定會(huì)很大，因此，要做好這件事，需要各級(jí)部門(mén)的重視。” 他介紹，目前，國(guó)外只有很少一部分國(guó)家在實(shí)施戒煙入社保政策。
“干戒”要不得
“人們有一種誤區(qū)，認(rèn)為吸煙是種行為習(xí)慣，是可以通過(guò)"干戒"把它戒掉的，但實(shí)際并非如此?！敝芾鑿?qiáng)說(shuō)，吸煙是一種慢性煙草依賴性疾病，實(shí)際上是對(duì)煙草中所含尼古丁的依賴?！昂推渌圆∫粯?，吸煙者需要得到規(guī)范化、科學(xué)化的戒煙服務(wù)，需要得到醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)?！?br>
周黎強(qiáng)說(shuō)，1年多前，戒煙門(mén)診曾迎來(lái)了一名50多歲的煙民，已有30多年煙齡，因患慢阻肺，他下定決心靠自己的毅力戒煙。可是，“干戒”一個(gè)多月后，原本健談的他卻出現(xiàn)社交障礙，突然變得不知道如何跟人打交道，甚至不敢去上班，另外，還出現(xiàn)想吐口水、乏力等癥狀?！八霈F(xiàn)的是戒斷反應(yīng)綜合征，"干戒"對(duì)煙民來(lái)說(shuō)很痛苦，而且效果不好?！敝芾鑿?qiáng)表示。
有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，戒煙靠“干戒”成功的僅占3%，而藥物戒煙的成功率在短時(shí)期內(nèi)可以達(dá)到40%。周黎強(qiáng)提醒煙民們：“想輕松戒煙，最好還是去醫(yī)院門(mén)診，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下戒煙?！?br>
戒煙有望納入醫(yī)保 冷清的戒煙門(mén)診即將翻身？
2016-11-16 08:00:12
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