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據(jù)報(bào)道，在河北保定市，手持職工醫(yī)?？?/a>，可能意味著你住不進(jìn)公辦的醫(yī)院。因?yàn)樵撌袑?duì)職工醫(yī)保患者住院實(shí)行“總額預(yù)付制”，越是信譽(yù)好、求診者多的醫(yī)院，醫(yī)療服務(wù)越成為稀缺資源，甚至在有大量病床空閑時(shí)，也不能不想法將“計(jì)劃外”病人排除在門外，或逼其放棄醫(yī)保，自費(fèi)住院。
醫(yī)保出現(xiàn)“總額預(yù)付制”，醫(yī)院“定額”收治醫(yī)保病人，甚至一些醫(yī)?；颊弑痪苁?，出現(xiàn)這種情況，雖然醫(yī)保部門和醫(yī)院也很無奈，也各有理由，但處在患者的角度，既然參加了醫(yī)保，顯然就有權(quán)利在求醫(yī)時(shí)享受住院按比例報(bào)銷等政策。保定一些公立醫(yī)院直接將醫(yī)?；颊呔苤T外，其間的醫(yī)療亂象讓人憂慮。
從表面看，保定一些公立醫(yī)院出此下策，一方面是應(yīng)對(duì)過度醫(yī)療、套保和騙保等情況。另一方面，是醫(yī)保管理部門分配給醫(yī)院的醫(yī)保比例過小，不能滿足每一個(gè)患者的需要。但因此就因噎廢食，將醫(yī)?；颊呔苤T外，卻未免顯得有點(diǎn)兒黔驢技窮。分析起來，這兩點(diǎn)都是醫(yī)療管理亂象叢生的體現(xiàn)。
首先，過度醫(yī)療、套保等現(xiàn)象泛濫，其根在醫(yī)療體制，不在醫(yī)保制度。而且眾所周知，不需住院的卻被要求住院、可用便宜藥的卻被開了貴藥，可開一盒卻被開了很多盒等情況的出現(xiàn)，其責(zé)任多在于醫(yī)院的“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度和醫(yī)生的無良無德。
很少會(huì)有患者沒病在醫(yī)院里住著，也很少會(huì)有人愿意多吃藥、吃貴藥。原因很簡(jiǎn)單，現(xiàn)行醫(yī)療保障制度并不是全額報(bào)銷，患者花的錢越多，那么自己出的也越多。
擔(dān)心過度醫(yī)療就制定“定額”，就下指標(biāo)，一方面是沒有抓住過度醫(yī)療等問題的根本，另一方面無疑是對(duì)患者的不信任，是先入為主地將患者懷疑成了占便宜者、套保者。事實(shí)上，神木等推行全民免費(fèi)醫(yī)療的地方，已經(jīng)向我們證實(shí)了患者的道德與責(zé)任感是絕對(duì)靠得住的。
其次，在保定“總額預(yù)付制”中，有一些疑問讓人想不通。比如，稱拒收醫(yī)保患者是因?yàn)獒t(yī)療資源有限，那么自費(fèi)者何以卻能被收治，卻有住院床位？追逐利益的沖動(dòng)，顯然已讓醫(yī)院走上了“眼里只有錢”的功利之路。
比如醫(yī)保管理部門醫(yī)保有定額，那么其在分配這些有限的資源時(shí)，是否做到了很好的平衡？否則怎會(huì)出現(xiàn)一些醫(yī)療水平相對(duì)較低的小醫(yī)院、私人醫(yī)院醫(yī)保用不完，可以敞開了收治病人的情況。
拒收醫(yī)?；颊呤枪慌c國(guó)家醫(yī)保政策和制度叫板，是對(duì)患者利益與權(quán)益的一種傷害。因此，要制止醫(yī)院拒收醫(yī)?；颊撸环矫婢托枰訌?qiáng)管理，用制度的方式嚴(yán)禁醫(yī)院拒收醫(yī)保病人；另一方面，無疑需要進(jìn)一步加快醫(yī)改病，完善醫(yī)保管理，為醫(yī)保病人求醫(yī)治病鋪平道路，解除后顧之憂。劉鵬(新疆 職員)
拒收醫(yī)保患者暴露醫(yī)療管理亂象
2016-11-16 08:00:12
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