尿毒癥患者大多失去正常勞動和工作能力,且每人每年僅血透平均治療費用就在8萬元左右,最高要13萬元以上,很容易因病致貧。隨著醫(yī)保政策擴面和門檻降低,金壇市患有尿毒癥的參保職工從最初的13人增加到152人,醫(yī)保中心不斷調(diào)高治療費用統(tǒng)籌基金報銷比例,近幾年每年為此支出均超過1000萬元。
為徹底解決這些參保患者的看病負擔(dān),金壇市醫(yī)保部門與該市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和第二人民醫(yī)院3所定點醫(yī)療機構(gòu)多次協(xié)調(diào)、談判,達成以集團形式購買醫(yī)療服務(wù)的協(xié)議。為此,醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷比例提高至80%,病人可在醫(yī)院直接刷卡報銷;3所定點醫(yī)療機構(gòu)則為病人合理安排血透治療,同時減免20%費用。尿毒癥參?;颊哐簝艋委煵挥米约禾鸵环皱X,實現(xiàn)了“免費”治療。
省醫(yī)保中心負責(zé)人介紹說,目前江蘇醫(yī)保參保人員已經(jīng)超過了95%,基本實現(xiàn)了應(yīng)保盡保,下一步的主要任務(wù)是讓參保人員特別是那些身患重病的患者獲得更多醫(yī)保陽光。在新一輪醫(yī)保付費改革中,醫(yī)保部門將通過價格談判等方式,進一步提升大重病患者醫(yī)保報銷水平。 (黃紅芳)
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