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“按照目前的管理體制和工作機(jī)制，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)都由各級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門實(shí)行統(tǒng)一管理并提供經(jīng)辦服務(wù)，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療由各地的衛(wèi)生部門組織實(shí)施。兩項(xiàng)制度分屬不同部門實(shí)施，導(dǎo)致政策規(guī)定、管理手段、基金監(jiān)控、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及待遇水平都不一致，不同制度之間既有重疊，又有空白，并且還存在多頭管理的問題”，劉榮玉委員認(rèn)為，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障的條塊化管理，不利于醫(yī)療保障制度的深入推進(jìn)?！俺青l(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)分塊運(yùn)行，削弱了醫(yī)療保障基金的"大數(shù)效應(yīng)"，造成基金運(yùn)行穩(wěn)定性不高，抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱，使醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)越性大打折扣，影響城鄉(xiāng)居民參保的積極性。此外，分塊管理不可避免存在著機(jī)構(gòu)分設(shè)、人力與資源分散、網(wǎng)絡(luò)重復(fù)建設(shè)、管理成本增加等矛盾和問題，增加了運(yùn)行管理成本?！?br>
在城市，有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在農(nóng)村，有新農(nóng)合和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助，現(xiàn)如今，醫(yī)療保障制度已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋，但是，城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇水平仍然存在不小的差異。劉榮玉委員提出，這一問題應(yīng)該引起足夠重視，并逐步縮小差距，真正體現(xiàn)社會(huì)的公平性和資源的共享性，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)?！案鞯乜傮w上都是把握城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇水平原則上高于新農(nóng)合、低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇水平。在此基礎(chǔ)上，不少統(tǒng)籌地區(qū)還建立了學(xué)生意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)和居民大病醫(yī)療救助，實(shí)行連續(xù)參保繳費(fèi)與待遇水平掛鉤措施，逐年提高報(bào)銷比例，逐步提高了待遇水平?！眲s玉認(rèn)為，醫(yī)療保障待遇水平的差異，導(dǎo)致部分參保人員相互攀比觀望，不利于各地的參保擴(kuò)面。
“近年來(lái)，各地為了全力推進(jìn)城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合的擴(kuò)面覆蓋，難免在少數(shù)地區(qū)出現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民交叉甚至重復(fù)參保，據(jù)我了解，這種"你中有我、我中有你"的狀況在全國(guó)各地都普遍存在，這是一種極大的浪費(fèi)”，劉榮玉委員算了一筆賬，“有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前全國(guó)重復(fù)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的人員達(dá)1億人左右，按照2011年各級(jí)財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保和新農(nóng)合每人200元的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，各級(jí)財(cái)政就重復(fù)補(bǔ)貼200億元。2012年，各級(jí)財(cái)政對(duì)這兩項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的補(bǔ)助資金增加到240元，還將逐年增加，這是財(cái)政資金的巨大浪費(fèi)?！?br>
為此，劉榮玉委員建議，在國(guó)家著手深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的新形勢(shì)下，盡快從宏觀層面加快建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障體系建設(shè)，理順醫(yī)療保障管理體制，打破條塊化管理，整合管理資源，實(shí)施統(tǒng)一行政管理并協(xié)調(diào)各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦服務(wù)，真正建立起制度合理、運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)范、保障有力的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)醫(yī)療保障制度之間的無(wú)縫對(duì)接。(本網(wǎng)北京報(bào)道組)
標(biāo)簽： 醫(yī)保
