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市政協(xié)委員、市臺(tái)聯(lián)副會(huì)長(zhǎng)駱亞非是市腫瘤醫(yī)院醫(yī)保科原科長(zhǎng)。她了解到，患惡性腫瘤等大病重病的患者，能夠報(bào)銷費(fèi)用大都比較少，甚至10%都不到。
為何出現(xiàn)這種情況？駱亞非調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我市大型醫(yī)院的醫(yī)保人群醫(yī)療費(fèi)用中，藥品費(fèi)約占30%，診療費(fèi)（檢查、治療）約占50%。當(dāng)前，許多醫(yī)院都用上了效果更好的診療技術(shù)。“但我市醫(yī)保診療目錄從2004年建庫(kù)后，七八年來(lái)原地踏步，沒(méi)有跟隨治療技術(shù)的進(jìn)步作大的調(diào)整。”駱亞非說(shuō)，這導(dǎo)致使用了新醫(yī)療技術(shù)的患者看病后不能報(bào)銷。
以惡性腫瘤為例，現(xiàn)在醫(yī)院一般采用直線加速器治療，多推薦的是更為有效且負(fù)反應(yīng)小的三維適形調(diào)強(qiáng)放射技術(shù)，放療費(fèi)約4到6萬(wàn)元。但該技術(shù)沒(méi)有進(jìn)醫(yī)保診療目錄，這筆治療費(fèi)用只能由患者自掏腰包。駱亞非說(shuō)，在北京、上海、廣州等地，早已將該技術(shù)納入醫(yī)保診療目錄中。
駱亞非建議，我市相關(guān)部門應(yīng)該對(duì)醫(yī)保診療目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)調(diào)整醫(yī)保目錄，淘汰一批意義不大，已經(jīng)過(guò)時(shí)的診療目錄，讓一批價(jià)格合理、應(yīng)用廣泛、療效較好、技術(shù)成熟的新興技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)入診療目錄。比如心臟換瓣膜、腎透析、器官移植等瓣技術(shù)。
市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人昨日表示，已于三四月前收到駱亞非的建議，目前正就該意見(jiàn)在我市部分醫(yī)院調(diào)研,了解醫(yī)院現(xiàn)行普遍使用但卻沒(méi)有納入診療目錄的治療技術(shù)。調(diào)研結(jié)束后，他們還將了解這些技術(shù)的價(jià)格構(gòu)成，請(qǐng)專家進(jìn)行可行性及性價(jià)比等方面的評(píng)估論證，報(bào)相關(guān)部門審批后對(duì)我市醫(yī)保診療目錄進(jìn)行調(diào)整。
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