1月4日,太原市醫(yī)保中心出臺(tái)新政,太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡稱居民醫(yī)保)參保人員,省內(nèi)跨市長期居住,無需異地備案。這意味著,太原市220.5萬名醫(yī)保參保人員,因退休、工作、學(xué)習(xí)等原因,在省內(nèi)其他10個(gè)市長期居住,將無需履行醫(yī)保備案的前置手續(xù)。
職工醫(yī)保
取消省內(nèi)異地備案手續(xù)
按照原政策,太原市醫(yī)保參保人員,到太原市以外的地方長期居住,先要在太原辦理異地備案手續(xù),在長期居住地才能享受太原市同等的醫(yī)保待遇。我省其他地市也執(zhí)行類似的政策?!皬?012年1月1日起,凡在山西省范圍內(nèi)長期居住或工作的參保人員,取消辦理異地備案手續(xù)?!?a href="http://www.kcuv.cn/yiliaobaoxian/2076378/">太原市醫(yī)保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,這將進(jìn)一步簡化辦事程序,提高辦事效率,為參保單位和參保職工提供快捷的服務(wù)。
取消辦理異地備案手續(xù)的人群共5類:回城市(農(nóng)村)本人原籍或愛人原籍長期居住且領(lǐng)取居住證(暫住證,下同)6個(gè)月以上的退休人員;戶口轉(zhuǎn)往異地并長期居住異地的退休人員;隨子女長期居住且領(lǐng)取居住證6個(gè)月以上的退休人員;異地購買住房并長期居住且領(lǐng)取異地居住證6個(gè)月的退休人員;在工作單位異地辦事機(jī)構(gòu)的在職職工。
需要注意的是,參保人員必須到居住地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。參保人員當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先自行墊付,然后回太原報(bào)銷,且須在次年3月31日前辦理報(bào)銷手續(xù)。
居民醫(yī)保
政策伊始省內(nèi)便無需異地備案
太原市職工醫(yī)保2001年啟動(dòng),居民醫(yī)保則于2007年啟動(dòng)?!疤芯用襻t(yī)保起步相對(duì)較晚?!?a href="http://www.kcuv.cn/yiliaobaoxian/2076378/">太原市醫(yī)保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,居民醫(yī)保的異地備案辦法2012年1月1日才實(shí)施?!安贿^,本著便民的宗旨,該辦法自2012年實(shí)施起,便沒有省內(nèi)異地備案這個(gè)手續(xù)?!?br>
不過,要在太原市以外的地方長期居住,并享受太原市居民醫(yī)保同等待遇,仍需滿足一些條件,首先必須參加太原市居民醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)兩年以上,其次滿足以下兩個(gè)條件之一:在異地居住學(xué)習(xí),且在異地學(xué)校上學(xué)3個(gè)月以上的太原市城鎮(zhèn)戶籍未成年參保居民;在異地居住,且領(lǐng)取異地居住證6個(gè)月以上男年滿60周歲、女年滿55周歲的太原市城鎮(zhèn)戶籍參保居民。
參保居民在備案醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用由患者全額墊付,出院后回首診醫(yī)院按太原市同等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷;在異地發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。參保居民發(fā)生符合規(guī)定的異地住院醫(yī)療費(fèi)用,須在出院后3個(gè)月之內(nèi)辦理報(bào)銷手續(xù),過期不予受理。
職工、居民醫(yī)保
省外長期居住仍需異地備案
盡管省內(nèi)異地備案手續(xù)取消,太原市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保者省外長期居住,仍需要履行異地備案手續(xù),方可在居住地享受太原市醫(yī)保同等待遇。其中,職工醫(yī)保仍按照原規(guī)定執(zhí)行,居民醫(yī)保按新出臺(tái)的規(guī)定執(zhí)行。
居民醫(yī)保參保人員,要省外異地長期居住,也需要滿足在上述省內(nèi)異地長期居住的條件。同時(shí),提交相應(yīng)的材料,包括:《太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地備案人員登記表》;身份證或戶口簿原件及復(fù)印件;異地就讀學(xué)校證明或異地居住證原件和復(fù)印件。
參保人員選擇異地備案醫(yī)院,應(yīng)在異地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院中選擇,在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院中各選一所,共選三所:其中,三級(jí)醫(yī)院指三級(jí)甲等醫(yī)院,二級(jí)醫(yī)院指三級(jí)乙等醫(yī)院、二級(jí)甲等醫(yī)院,一級(jí)醫(yī)院指二級(jí)乙等以下等級(jí)醫(yī)院。
太原醫(yī)保參保者 省內(nèi)異地常住無需再備案
2016-11-17 08:00:12
無憂保



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