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據(jù)北京市醫(yī)保中心主任徐仁忠介紹，醫(yī)生工作站是指協(xié)助醫(yī)生完成日常醫(yī)療工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，醫(yī)生使用其開具電子處方時(shí)，可得到醫(yī)保政策的規(guī)范用藥以及系統(tǒng)藥物配伍禁忌的提示等，以遏制醫(yī)療費(fèi)用的不合理支出。“今后，老百姓看病不用再排隊(duì)等待人工劃價(jià)，醫(yī)生開的什么藥、多少錢，醫(yī)保能不能報(bào)銷，電子單據(jù)一目了然，更重要的是，這將成為遏制醫(yī)生開"大處方"的重要硬件基礎(chǔ)?！?br>
明年有望實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全覆蓋
徐仁忠說，醫(yī)保審核的重要數(shù)據(jù)來源就是醫(yī)生工作站。今年以來，北京市醫(yī)保中心通過醫(yī)生工作站上傳的醫(yī)保費(fèi)用信息，加大了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超量開藥、重復(fù)開藥等違規(guī)行為的處罰力度，截至11月30日，對(duì)84家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了暗訪，對(duì)嚴(yán)重違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的17家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予黃牌警示；對(duì)違反醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的20名醫(yī)師給予其開出的醫(yī)保處方三年內(nèi)不予報(bào)銷等相應(yīng)處理；對(duì)95名嚴(yán)重違規(guī)的參保人員給予停止社?？?/a>使用的處理，遏制了不合理醫(yī)療費(fèi)用支出，個(gè)人持卡重復(fù)、超量開藥和持卡冒名就醫(yī)現(xiàn)象得到進(jìn)一步控制。
“北京市平均每天的門診量達(dá)到16.3萬(wàn)余人次，發(fā)生費(fèi)用6300余萬(wàn)元，數(shù)據(jù)量相當(dāng)龐大，如果沒有信息系統(tǒng)，醫(yī)保部門就很難完成費(fèi)用的合理性審核。”徐仁忠告訴記者，在醫(yī)生工作站建成之前，醫(yī)生開具處方后，病人要持處方劃價(jià)、交費(fèi)、拿藥。這種人工的方式不僅操作不便，而且存在漏洞，容易被不法分子鉆空子，以前就曾發(fā)生有人刻假章做假處方騙取貴重藥品謀利的案件。
醫(yī)生工作站的全面建成，使北京各大醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)各診室與藥房、化驗(yàn)室、收費(fèi)處互通互聯(lián)，醫(yī)生開具的電腦處方、申請(qǐng)單及處置單快速傳送到門診收費(fèi)、醫(yī)技科室等相關(guān)部門，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)信息共享，從而減少了患者的排隊(duì)時(shí)間和遺失中間票據(jù)現(xiàn)象，方便患者就醫(yī)。
據(jù)悉，北京市明年還將開展“跨院”信息互通互聯(lián)的工作，最終將做到醫(yī)囑信息全市共享。醫(yī)生既可根據(jù)患者的歷史醫(yī)囑信息控制開藥量，避免重復(fù)檢查治療，又可避免個(gè)別參保人員一天輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院重復(fù)開藥、騙取醫(yī)保基金的行為。
另?yè)?jù)統(tǒng)計(jì)，截至11月底，北京市醫(yī)?；甬?dāng)期結(jié)余8億余元，預(yù)計(jì)年底能夠做到收支平衡。
標(biāo)簽： 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保定點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保
