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連云港市醫(yī)保中心主任金培駿介紹，該市醫(yī)保中心成立了專職監(jiān)督醫(yī)師的監(jiān)管科，與全市120多家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院及醫(yī)療服務(wù)中心等醫(yī)保醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)，可以看到每一位責(zé)任醫(yī)師開出的每筆處方及金額?！搬t(yī)師如出現(xiàn)違規(guī)行為立即扣分，扣完20分，2年內(nèi)不能給參保人員看病。對(duì)出具虛假醫(yī)療證明、辦理虛假住院、冒名住院等方式騙取醫(yī)保基金等行為的，每次扣10分；對(duì)發(fā)生掛床住院或?qū)⒚黠@達(dá)不到住院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員誘導(dǎo)、變通住院等行為的，每次扣5分；對(duì)不核驗(yàn)醫(yī)療保險(xiǎn)證歷和IC卡等資料等9種行為的，每次扣2分。年度違規(guī)累計(jì)扣分達(dá)10分的，暫停醫(yī)保服務(wù)3個(gè)月；年度內(nèi)累計(jì)扣分達(dá)15分的，暫停醫(yī)保服務(wù)6個(gè)月；年度內(nèi)累計(jì)扣分達(dá)20分的，將終止協(xié)議，兩年后方可重新申請(qǐng)責(zé)任醫(yī)師登記備案?！?
標(biāo)簽： 醫(yī)保
