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“優(yōu)”字為本：以“療效高、服務(wù)好、費(fèi)用低”為準(zhǔn)則，提高診斷符合率、三次確診率、治愈好轉(zhuǎn)率，促進(jìn)護(hù)理工作從功能護(hù)理向整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，對(duì)醫(yī)療服務(wù)全過程及關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控。
在晉城市澤州縣職工醫(yī)保所的辦公室，寫有“"省"字為先、"優(yōu)"字為本”規(guī)范的墻貼是最顯眼的。1月7日，澤州醫(yī)保所走過了10年的歷程。10年來，“"省"字為先、"優(yōu)"字為本”已經(jīng)深入每一位醫(yī)保人的內(nèi)心；10年來，澤州城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)從9800人增加到27246人；醫(yī)?；鹉晔杖霃?83萬元增加到3451萬元；確定了106家定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店。
醫(yī)保是人們公認(rèn)的世界性難題，這不是一句空話。2001年，醫(yī)保開始在澤州推行的時(shí)候，就讓醫(yī)保所的8位工作人員感到了前所未有的壓力。職工醫(yī)保所所長周廣善最清楚，他說，多少年的公費(fèi)醫(yī)療大家已經(jīng)習(xí)慣了，現(xiàn)在看病需要大家掏一部分錢，誰會(huì)愿意呢？為了與大家更好地溝通，周廣善做起了醫(yī)保戰(zhàn)線的 “新聞兵”，告訴大家醫(yī)保的常識(shí)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)保什么？保多少？》，探索職工醫(yī)保制度的路子《加快建立城鎮(zhèn)醫(yī)保制度 切實(shí)保障六類人群健康》，探討醫(yī)保運(yùn)行中亟待解決的問題《定點(diǎn)醫(yī)院要對(duì)醫(yī)?；颊哓?fù)責(zé)》等。同時(shí)，他們開始做大量的調(diào)查研究。一步一步來，2001年，企業(yè)退休人員、下崗人員、在職人員納入醫(yī)保；2002年，236名離休干部納入醫(yī)療保險(xiǎn)；2008年，開展了城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)；2009年，啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；2010年，將農(nóng)村傷殘軍人納入了保險(xiǎn)統(tǒng)籌?，F(xiàn)在，醫(yī)保已成為澤州經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的穩(wěn)定器和安全閥。
10年，在歷史的長河中一閃即逝。可是，對(duì)于澤州職工醫(yī)保所的每一位員工而言，卻經(jīng)歷了太多。在《太行日?qǐng)?bào)》2005年12月29日發(fā)表的一篇文章中，有這樣一篇報(bào)道 《他為何要為本單位全體職工繳醫(yī)保費(fèi)》。大家慣性思維得到的結(jié)果一定是“這是一個(gè)慈善家的行為”。然而，事實(shí)卻是，這位職工患病住院，醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)12萬元，但因所在單位拒不繳納本年度的大額醫(yī)保費(fèi)，使他不能享受醫(yī)保賠付金。無奈之下，他只好四處籌款為單位的全部職工繳納了醫(yī)保費(fèi)3.246萬元，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和人壽公司按照規(guī)定賠付他4.5735萬元。這件事刺痛了職工醫(yī)保所每一位工作人員的心，他們決心進(jìn)行排雷式排查，先后將縣山楂飲料廠、史村河鐵廠、縣水利工程水泥廠等破產(chǎn)企業(yè)的職工納入了保險(xiǎn)統(tǒng)籌。
在醫(yī)保改革的推進(jìn)過程中，職工醫(yī)保所按照合理布局的原則，確定了46家定點(diǎn)醫(yī)院和60家定點(diǎn)零售藥店，并制定了嚴(yán)格的規(guī)則：定點(diǎn)醫(yī)院確保統(tǒng)籌基金的合理使用，在目錄內(nèi)使用藥品；管好醫(yī)生手中的筆，不開大處方、不亂檢查；對(duì)住院患者開出的每一項(xiàng)檢查、用藥都必須有參?；颊叩暮炞趾妥≡好骷?xì)清單。
在周廣善的辦公桌上，用工工整整的行楷寫著這樣一行字：平凡的人，能把平凡的事做好，就是不平凡；平常的人，能把簡單的事做好，就是不簡單。這么多年來，澤州職工醫(yī)保所的每一位工作人員都是這樣要求自己、也是這樣做的。
標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
