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醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷難是困擾諸多中國居民的問題。 日前已通過的將于明年7月1日起正式實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》，雖然明確規(guī)定：“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。”但這樣的原則性規(guī)定并無可操作性的制度設(shè)計(jì)，因而備受詬病。
11月23日，人力資源和社會(huì)保障部副部長胡曉義通過中國政府網(wǎng)向公眾解讀《社會(huì)保險(xiǎn)法》，并就“異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度”的具體安排做出了說明。
胡曉義介紹，官方具體的措施有四方面：
其一是提高醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次。胡曉義透露，2011年年底將實(shí)現(xiàn)全國職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的地市級統(tǒng)籌，并促進(jìn)建立省級調(diào)劑金。如此一來，在一個(gè)地市范圍內(nèi)即可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
其次，主管部門將推進(jìn)全省醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)和及時(shí)結(jié)算的工作。胡曉義介紹，目前福建已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全省異地就醫(yī)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，江蘇、云南、湖南等省份也在推進(jìn)之中。
其三則是推進(jìn)參保地和就醫(yī)地之間進(jìn)行點(diǎn)對點(diǎn)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，以解決異地安置的退休人員結(jié)算不便的問題。胡曉義舉例，有些退休老人在甲地退休，但回乙地居住，再回甲地看病不方便，所以進(jìn)行了點(diǎn)對點(diǎn)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
最后一方面，則是在參保地就醫(yī)人員比較集中的地方設(shè)立專門機(jī)構(gòu)，辦理異地人員報(bào)銷事宜。
除異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度外，《社會(huì)保險(xiǎn)法》中不乏類似案例，將制度的操作方案授權(quán)主管部門另行制定。對網(wǎng)友就法律操作性所提出的疑問，胡曉義介紹了主管部門下一步制定配套法規(guī)的設(shè)想。
胡曉義表示，要落實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)法》中授權(quán)性、框架性的規(guī)定，需要一系列的配套法規(guī)和規(guī)章。第一步是對現(xiàn)有法規(guī)規(guī)章和規(guī)范性文件進(jìn)行全面梳理，廢除不合理者，完善不詳盡者，補(bǔ)充缺失者。
其二，在制定新的法規(guī)方面，將著重考慮尚無法規(guī)規(guī)范的制度，如養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)制度將優(yōu)先考慮制定法規(guī)。除此之外，對于社保經(jīng)辦、監(jiān)督方面，將盡早地補(bǔ)上法規(guī)缺失的不足；基金的投資、管理、運(yùn)營方面則將加強(qiáng)法規(guī)建設(shè)。
標(biāo)簽： 醫(yī)保異地報(bào)銷醫(yī)保
