今后,我市職工醫(yī)保、工傷保險、生育保險的參保人使用藥品的范圍擴大了!今天,市人社局副局長王安石在新聞通氣會上表示,從本月1日起,我市啟用《重慶市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)》,根據(jù)這個目錄又分為甲、乙兩種醫(yī)保藥品,甲類藥品按國家藥品目錄執(zhí)行不再調(diào)整,這次調(diào)整的是乙類藥品,我市增加了219個基本醫(yī)療保險乙類藥品品種,同時還調(diào)整了19個品種限定支付范圍。這意味著,乙類藥品的增加,可以減輕參保人的負擔。
比國家藥品目錄增加219種乙類藥品
記者發(fā)現(xiàn),我市新版《藥品目錄》中基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金均準予支付費用的西藥品種1281個,中成藥1096個,民族藥45個。僅限工傷保險基金準予支付費用的西藥品種21個,中成藥品種1個;僅限生育保險基金準予支付費用的西藥品種4個。
王安石解釋,西藥部分和中成藥部分基本醫(yī)療保險藥品分甲、乙類,西藥部分甲類藥品品種349個,乙類藥品品種869個;中成藥部分甲類藥品品種154個,乙類藥品品種942個。工傷保險和生育保險在藥品費用支付時不分甲、乙類。
王安石稱,新版《藥品目錄》比我市“2005年版《藥品目錄》”增加了279個藥品品種,增長幅度達到13.4%;與《國家藥品目錄》(2009年版)相比,我市的新版《藥品目錄》增加了219個基本醫(yī)療保險乙類藥品品種,同時調(diào)整了19個品種限定支付范圍。
參保人使用乙類藥品有個人自付比例
據(jù)了解,《國家基本藥物目錄》內(nèi)的治療性藥品已全部列入《藥品目錄》甲類藥品。王安石說,甲類為保障性藥品,不需要參保人承擔自付比例,醫(yī)保基金直接按照比例全額報銷,涉及甲類藥品品種503個;乙類藥品則要根據(jù)基金承受能力,先設(shè)定一定的個人自付比例,再按醫(yī)保的規(guī)定給付。他解釋,我市設(shè)定的個人自付比例為20%,剩下的80%就按醫(yī)保規(guī)定的比例報銷,涉及的乙類藥品為1811個品種。
王安石稱,對于國家免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國家基本公共衛(wèi)生項目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物,參保人員使用且符合公共衛(wèi)生支付范圍的,基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付;不符合公共衛(wèi)生支付范圍的,基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金按規(guī)定支付。
王安石表示,各醫(yī)保定點機構(gòu)要按照藥品通用名稱支付參保人員藥品費用,不得按商品名進行限定,不能以藥品數(shù)據(jù)庫沒有更新為由拒付參保人員費用。
鼓勵醫(yī)師開藥“先甲類后乙類”
“在《藥品目錄》執(zhí)行過程中,我們將加強對醫(yī)療過程中藥品濫用等不良行為的控制。”王安石說,醫(yī)師開具西藥處方須符合西醫(yī)疾病診治原則,開具中成藥處方須遵循中醫(yī)辯證施治原則和理法方藥,對于每一最小分類下的同類藥品原則上不宜疊加使用。對按西醫(yī)診斷開具中成藥、按中醫(yī)診斷開具西藥等不合理用藥、重復用藥和藥物濫用等,要給予處罰。鼓勵醫(yī)師按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩(控)釋劑型等原則選擇藥品,鼓勵藥師在調(diào)配藥品時首先選擇相同品種劑型中價格低廉的藥品。
一年將為參保人員減輕醫(yī)藥費用1.2億
“這是我市第四次調(diào)整《藥品目錄》,只增不減。”王安石說,我市在國家乙類藥品醫(yī)保目錄的基礎(chǔ)上,根據(jù)地方的用藥習慣、地方病譜的變化等因素,增加了219個品種的地方乙類藥品,擴大了患者及醫(yī)生的用藥選擇范圍。藥品目錄增加對參保人來說,最大的意義在于使用醫(yī)保藥品的范圍擴大了?!皡⒈U叩拇鏊揭惨虼颂岣吡?。”
新增的藥品種類,是我市各領(lǐng)域的醫(yī)藥專家,從全國一萬多的藥品名庫中經(jīng)過幾輪投票挑選出來的。按照選擇標準,能進入醫(yī)保目錄的藥品必須符合這些原則:用藥廣泛、安全有效、價格合理、使用方便,而且必須是市場供應充足的。
王安石稱,新版《藥品目錄》的施行,我市職工醫(yī)保、工傷保險和生育保險的受益人群達到700萬人左右,預計將為參保人員一年減輕醫(yī)藥費用負擔1.2億。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保用藥范圍擴大 增219種乙類藥
2016-11-18 08:00:11
無憂保



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