在廣州一些醫(yī)保定點藥店,市民能夠持醫(yī)保卡購買醬油、毛巾等日用品,醫(yī)???/a>成了“購物卡”。但刷醫(yī)???/a>消費藥店不提供購物小票,這讓有關單位無從查處。而根據(jù)相關規(guī)定,此類違規(guī)可處以3000元至10000元的罰款(8月1日《廣州日報》)。 圖/朱慧卿
藥店違規(guī)代刷醫(yī)???/a>、消費者用醫(yī)保卡購日用品……武漢市醫(yī)療保險中心昨日透露,目前部分醫(yī)保藥店存在的亂象將得到改觀。昨日,武漢市醫(yī)療保險中心(以下簡稱市醫(yī)保中心)公布,在全國首開醫(yī)保藥店年檢制,為藥店管理上一系列“緊箍咒”。
武漢市醫(yī)療保險中心(以下簡稱市醫(yī)保中心)介紹,截至目前該市共有445家定點藥店。和以往每年的藥店年審不同,年檢不僅查經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照等,還將檢查藥店的醫(yī)保管理方面,每項不合格都有扣分標準,這在全國還是首次。從今年起,每年9月1日至15日都將開展年檢。
記者了解到,試行的年檢標準有三部分,滿分100分,包括基礎管理(如是否實行店長負責制等)、售藥服務與管理(如是否進行消費登記等)以及醫(yī)?;恕at(yī)?;朔种底罡?,達50分,用醫(yī)??ㄊ圪u日用品、保健品等的藥店,最多可扣30分。
據(jù)悉,市醫(yī)保中心還將從2011年1月1日起實行保證金制度,暫扣定點藥店每月回款額的2%,作為保證金。年檢得分60分(含60分)至80分,返還保證金的90%;年檢80分(含80分)以上的,全額返還保證金;得分低于59分的,保證金不返還,還將暫停醫(yī)保結(jié)算,限期整改,整改不合格將取消定點資格。
據(jù)統(tǒng)計,目前武漢市醫(yī)保定點藥店平均月回款額在20萬元左右。據(jù)此,每個定點藥店明年起將支付4萬元至5萬元的年度保證金,大藥店將達到50萬元左右。
市民如發(fā)現(xiàn)定點藥店有用醫(yī)保卡出售日用品、保健品等違規(guī)行為,可向市醫(yī)保中心舉報。舉報電話:027—59335944 59335957。
單筆消費500元以上要登記
今后,市民到定點藥店用本人卡單筆消費超過1000元,刷非本人醫(yī)??ǔ^500元的,將被要求登記醫(yī)保卡號、購藥人身份證號碼、電話等個人詳細信息。
記者昨在年檢標準的“售藥服務與管理”一項看到,每個定點藥店都將建立醫(yī)保大宗消費登記制度,除了單筆消費要登記,當天累計消費1000元以上的也要登記。
登記的內(nèi)容包括個人基本信息、購藥種類及金額等。市醫(yī)保中心介紹,此舉是為了保護醫(yī)??ㄖ鞯睦?。以往,不少撿到醫(yī)??ǖ娜耍瑫蕉c藥店一次性消費掉卡里的所有金額,導致參保人蒙受損失。
實行登記制度后,出現(xiàn)類似情況該中心可以直接聯(lián)系到刷卡人。市醫(yī)保中心介紹,500元的限制是根據(jù)歷年市民消費統(tǒng)計得出。據(jù)統(tǒng)計,市民單筆消費金額在100元以內(nèi)的占70%,超過300元的占12%,僅有糖尿病、高血壓等患者的購藥會超過300元。
如果定點藥店沒有按要求登記或登記信息不全的,將被扣分。
不得拒絕小額消費
對于小額消費,醫(yī)保定點藥店將不能拒絕。市醫(yī)保中心介紹,曾有購藥市民因為只買幾角錢的藥竟遭拒絕的事件發(fā)生,因此,此次特別規(guī)定,醫(yī)保定點藥店若發(fā)現(xiàn)拒絕小金額消費的,最多將扣10分。
藥店代刷醫(yī)??ㄒ矊龠`規(guī)
不少市民將醫(yī)保卡放到藥店或診所,由其代刷,事后再取回醫(yī)??ā?月起,藥店不可再代刷醫(yī)???。
武漢市醫(yī)保中心介紹,今后,醫(yī)保定點藥店保存多張醫(yī)保卡或代刷卡的,最高將被扣15分。
據(jù)介紹,長期以來,一些非定點藥店將醫(yī)??玫蕉c藥店代刷,從中提取3%至5%的回扣,不少到非定點藥店買藥的市民,為了省去跑路的麻煩,也直接將卡給非定點藥店代刷。
該中心提醒市民,個人賬戶的金額是救命錢,應謹慎使用。
店長成為藥店直接責任人
以前都是藥店老板直接負責店面,今后,每個藥店的店長將是直接責任人。據(jù)悉,店長上崗前要經(jīng)過醫(yī)療保險政策培訓,考試合格后才能上崗。
武漢市醫(yī)保中心副主任何廣勝昨日介紹,市民到定點藥店購藥若有疑問,可直接找店長。
何廣勝笑稱,今后藥店店長相當于醫(yī)保辦主任,店長的信息也將備案,凡是更換店長,都要報市醫(yī)保中心登記、備案。
市醫(yī)保中心也將給店長提供專門的網(wǎng)頁,供其下載醫(yī)保政策文件、表格等。
小提醒
市民要及時更改醫(yī)保卡密碼
市醫(yī)保中心昨日再次提醒,市民請及時修改醫(yī)??▊€人賬戶的初始密碼,否則一旦醫(yī)保卡丟失,個人賬戶中的金額將有丟失的風險。
據(jù)介紹,可修改初始密碼的地方有醫(yī)保定點藥店、醫(yī)院,各城區(qū)社保處,還有公共服務機構(gòu)中的查詢機。市醫(yī)保中心提醒,不及時更改密碼,除了個人賬戶存在風險,醫(yī)保基金如果被套取,還可能負擔連帶責任,罰款可到2000元。
據(jù)悉,醫(yī)??▊€人賬戶的初始密碼為:1234。
武漢首創(chuàng)年檢制 嚴管醫(yī)保卡購日用品
2016-11-18 08:00:11
無憂保



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