0571-22931819
針對(duì)本報(bào)5日?qǐng)?bào)道的《那些教你用醫(yī)保套現(xiàn)的人 其實(shí)都是心懷鬼胎》一稿，近日，昆明市醫(yī)保中心的相關(guān)人士給了回復(fù)。昆明市醫(yī)保中心介紹，凡套現(xiàn)醫(yī)保基金的定點(diǎn)醫(yī)保藥店，一年內(nèi)違規(guī)兩次，醫(yī)保中心將終止服務(wù)協(xié)議。
“對(duì)于報(bào)道中涉及的定點(diǎn)醫(yī)保藥店，我們已對(duì)其展開調(diào)查，一經(jīng)查證屬實(shí)，將對(duì)該單位進(jìn)行處罰?！?a href="http://www.kcuv.cn/yiliaobaoxian/2133283/">昆明市醫(yī)保中心的一位負(fù)責(zé)人透露說，“目前，打擊醫(yī)保套現(xiàn)面臨的最大問題就是取證難。同時(shí)，查處醫(yī)保套現(xiàn)需要藥監(jiān)、工商、司法協(xié)同起來聯(lián)合執(zhí)法?！?br>
這位負(fù)責(zé)人透露，每年醫(yī)保中心都會(huì)與定點(diǎn)零售藥店企業(yè)簽訂合作協(xié)議。協(xié)議上明確規(guī)定，定點(diǎn)（連鎖）藥店與參保人合伙套取個(gè)人賬戶現(xiàn)金，市醫(yī)保中心按以下方式的一種或多種追究定點(diǎn)（連鎖）藥店違約責(zé)任：拒付不合理費(fèi)用；按違規(guī)費(fèi)用的五倍扣除違約責(zé)任金；視情節(jié)輕重，扣除違規(guī)當(dāng)期本協(xié)議范圍內(nèi)定點(diǎn)（連鎖）藥店一定比例的服務(wù)質(zhì)量保證金；藥店若在協(xié)議期內(nèi)出現(xiàn)一次上述違規(guī)行為，中止違規(guī)藥店服務(wù)協(xié)議，責(zé)令限期整改，暫停醫(yī)保支付系統(tǒng)六個(gè)月以上，整改期內(nèi)醫(yī)保中心不再受理藥店其它非定點(diǎn)藥店的定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議申請(qǐng)。
若藥店協(xié)議期內(nèi)出現(xiàn)兩次以上（含兩次）上述違規(guī)行為，醫(yī)保中心將終止違規(guī)藥店服務(wù)協(xié)議。終止協(xié)議之日起一年內(nèi)醫(yī)保中心不再受理其它非定點(diǎn)藥店的定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議申請(qǐng)，并建議行政部門予以行政處罰、取消定點(diǎn)資格。
市醫(yī)保中心還介紹，市民對(duì)昆明市基本醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)行為舉報(bào)將獲得獎(jiǎng)勵(lì)?！芭e報(bào)違規(guī)事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿的，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門審核批準(zhǔn)，發(fā)出舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書，對(duì)舉報(bào)人或舉報(bào)單位給予獎(jiǎng)勵(lì)，并按照以下獎(jiǎng)勵(lì)金標(biāo)準(zhǔn)給予獎(jiǎng)勵(lì)：按照查實(shí)違規(guī)費(fèi)用金額的10％作為獎(jiǎng)勵(lì)金，獎(jiǎng)勵(lì)給舉報(bào)人或舉報(bào)單位，不足100元的按100元給予獎(jiǎng)勵(lì)，超過2000元的按2000元給予獎(jiǎng)勵(lì)。查實(shí)違規(guī)費(fèi)用巨大，對(duì)確?；鸢踩刑厥庳暙I(xiàn)的，另行給予重獎(jiǎng)?！?br>
那些教你用醫(yī)?？?/a>套現(xiàn)的人 其實(shí)都是心懷鬼胎
“用醫(yī)?？?/a>套現(xiàn)金，返還多少？”
“1000元以上才換，返75％?！?br>
只要留意就能看到，昆明各大醫(yī)院門前，都張貼著很多“醫(yī)?？?/a>兌現(xiàn)金”的小廣告。跟這些小廣告上的電話聯(lián)系，對(duì)方有小心翼翼求證的，有反跟蹤的；也有大模大樣直奔主題的。近日，記者在某藥店里刷卡1000元，幫忙刷卡的人立即返還了750元。
“直奔主題”型 刷完卡直接掏錢
4月29日，記者在昆醫(yī)附一院門前的人行道上，隨便找了個(gè)小廣告上的電話撥打了過去，很快，對(duì)方要求在小西門面談。
這是一個(gè)約30歲的小伙子，自稱姓王，身高1.75米左右，東北人，短寸頭，講一口流利的普通話：“刷卡1000元，返還700元。”經(jīng)過一番討價(jià)還價(jià)，說好返750元。
隨后，王先生領(lǐng)著記者走進(jìn)大觀商業(yè)城一家藥店。藥店里的服務(wù)員們與王先生很熟，相互還寒暄了幾句，并問到了經(jīng)理的去向。
左邊的柜臺(tái)有人在排隊(duì)付錢，王先生直接領(lǐng)著記者到了右邊柜臺(tái)，插進(jìn)卡，輸入密碼，告訴收銀員金額，賬面上很快就有1000元被劃走。小票顯示，此次交易西藥656元，中藥、中成藥344元。
一名服務(wù)員給王先生打了個(gè)欠條，上寫：“欠161盒地奧心血康，共計(jì)998元。”王大方地表示：“欠的2元錢不要了。”
之后，王在收銀臺(tái)附近掏出錢包，數(shù)出750元遞過來。這筆交易就算完成。
從藥店出來，健談的王先生與記者攀談起來。
“刷一次卡能賺多少錢？”
“70元左右。假如返還給你80％，我就只能賺50元?！?br>
“你拿到這些藥怎么處理？”
“簡(jiǎn)單得很！現(xiàn)在這些藥已經(jīng)有250元的差價(jià)了，比市場(chǎng)上的批發(fā)價(jià)還低。我就以更低的價(jià)格賣給批發(fā)商，從中間賺70元錢就行了。剛才那家藥店，欠我好幾批藥了?！?br>
“你與藥店里面的人很熟？”
“現(xiàn)在這個(gè)社會(huì)，肯定要有一些關(guān)系處得鐵的人。不要太多，有一兩個(gè)就夠了。這個(gè)藥店的經(jīng)理跟我很熟，合作很長(zhǎng)一段時(shí)間了。”
“不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)吧？”
“有啊。在藥品上，我現(xiàn)在都押進(jìn)去六七十萬(wàn)了，投資還是大的?！?br>
“生意怎么樣？”
“還可以吧，等會(huì)兒還有個(gè)人要兌現(xiàn)金?！?br>
大約10多分鐘后，王的電話響了?！拔以诖笥^商業(yè)城后門，你在哪？好、好，馬上來。”隨后，他匆匆忙忙地離開了。
在另一家藥店，地奧心血康售價(jià)為每盒6.9元，150盒的價(jià)格就為1035元?？磥?，王先生確實(shí)有很大的賺頭。
“小心翼翼”型 屢次試探還不愿進(jìn)藥店
此前，記者曾與另外兩名刷醫(yī)?？?/a>的婦女聯(lián)系過。她們的電話是通過公共廁所里的一張小廣告得來的。
這兩名婦女在電話中要求，低于1000元的“生意”不做，返還75％。記者與她們約好，上午11點(diǎn)在東陸橋上見。
然而，時(shí)間到了，沒人來。打過電話去，一名自稱姓劉的婦女說：“幾分鐘就到了。你再往前走走，到東陸飯店附近?！?br>
等了大約5分鐘，電話響了，沒接起來就斷了。一名30多歲的婦女從左側(cè)走過。
隨后，那名婦女又帶著一名50多歲的婦女從右側(cè)出來，兩人都是江浙一帶的口音，那名30多歲的就是自稱姓劉的女子。兩人不去附近的藥店，稱“藥店太小了，買不齊要的藥”，后來選擇了人民西路的一家藥店。
到了藥店門前，劉女士開始與記者討價(jià)還價(jià)。她認(rèn)為，只刷1000元太少了，只能返65％；否則就刷2000元，可以給75％。一番爭(zhēng)執(zhí)，她最終同意給70％。
但是，兩名婦女仍不進(jìn)藥店，要記者去藥店買1000元錢的“達(dá)美康”，這種藥56.8元一盒，主治糖尿病，并稱這些藥品是要寄回家給父母吃的。
記者進(jìn)店一問，這藥價(jià)格是59元一盒，藥店規(guī)定每人限購(gòu)3盒。若要買1000元錢的藥，必須將身份證復(fù)印件留下。兩名婦女又帶著記者前往大觀商業(yè)城附近的一家藥店，再次碰壁。
隨后，劉女士說：“看來今天不行了，算了吧！”
東北人王先生得知這件事后，還做了一番分析：“她們心不誠(chéng)，你一不留神就要上當(dāng)受騙。她們不進(jìn)藥店，有幾種可能性：一是等你買完藥品出來后猛壓價(jià)；二是串通好了，先騙你去刷了卡，等你買了藥出來，她們就跑了，然后再找人來以超低價(jià)回收；三是直接提了藥就跑?！?br>
王先生還有醫(yī)保卡套現(xiàn)的“心得”：“要保證套取現(xiàn)金的安全性，必須得一起進(jìn)入藥店，刷完卡就要錢！”
昆明：醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)返還75% 舉報(bào)違規(guī)者最高獎(jiǎng)2千
2016-11-18 08:00:11
無憂保
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
