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記者昨天了解到，事關江蘇全省3000多萬參保者（職工醫(yī)保1700萬人、城鎮(zhèn)居民1330萬人）用藥選擇的新版醫(yī)保藥品目錄調整工作，將在本月底 完成，預計7月份正式執(zhí)行。目前，省醫(yī)保部門正在加緊比對用藥目錄。根據方案，甲類藥品不調整，乙類藥品則按規(guī)定進行調整，具體調整總數（含調入、調出和 調整限定支付范圍的藥品品種）共243個，限定支付范圍則不作調整。據悉，江蘇上次調整醫(yī)保藥品目錄還是2005年。
大利好
甲類藥品全額報銷
去年底，人力資源和社會保障部公布了2009年版《國家基本醫(yī)療保險、 工傷保險和生育保險藥品目錄》，新目錄增加了260個藥品。用于治療肺炎、支氣管炎的抗生素藥“頭孢呋辛”、“阿奇霉素”等以前的乙類藥，都“躋身”全額 報銷的甲類行列。此外，“國家基本藥物目錄”中的治療性藥品也全部被納進了甲類。
對甲類藥品，此次江蘇省不作調整。不過，有關人士提 醒說，甲類醫(yī)保全額報銷藥品，并不表示參?；颊卟挥锰鸵环皱X，而是指患者不用承擔按比例的自費部分。而對乙類藥品，個人則要按自付比例先支付部分費用，剩 下的再按政策給予分擔報銷。
嚴把關
補藥貴藥不予調入
此次江蘇省重點調整了乙類藥品的品種，將監(jiān)測有嚴重不良反應的藥品、不適合地區(qū)疾病用藥習慣的藥品、療效不確切且價格昂貴的藥品調出了目錄，對于限定支付范 圍則不作調整
值得一提的是，此次江蘇省還明確了不予調入的藥品，如：營養(yǎng)滋補藥、美容減肥藥、解酒藥、性功能增強藥、治療不育癥等類 別；口服泡騰片、口含片、洗身體的各種洗液等劑型；有嚴重不良反應、安全性較差、易濫用的藥品；含有珍稀動植物的中成藥；與原目錄比較，已有同類產品，且價格較貴，非臨床必需的藥品。
防濫用
抗生素要分級了
人力資源和社會保障部曾對15萬人進行用藥調查，結果發(fā)現“三素一湯”用得最邪乎――“三素”指的是抗生素、維生素和激素被濫用，“一湯”則是指不少醫(yī)療機 構見人就輸液的情況。這既增加了患者的醫(yī)藥費用，又容易給患者的身體帶來不良影響。針對這個“痼疾”，新版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目 錄》里明確了“抗生素分級原則”。
昨日，省醫(yī)保部門有關負責人解釋說，抗生素分級原則，就是明確規(guī)定哪些抗生素是在其他抗生素無效時 才能用，哪些抗生素是在有細菌學支持時才能用，哪些抗生素是在急重癥或在上級醫(yī)生或醫(yī)院的指導下才能用。這個新原則將在江蘇省此次醫(yī)保藥品目錄調整工作中 體現出來。
少花錢
鼓勵醫(yī)生多用便宜藥
“醫(yī)保藥品目錄涉 及參保人員的用藥選擇?！痹撠撠熑吮硎荆K各地將加強定點醫(yī)療機構和零售藥店使用《藥品目錄》的管理，對于每一最小分類下的同類藥品原則上不疊加使用。 “我們會采取措施鼓勵醫(yī)師按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩（控）釋劑型等原則選擇藥品，鼓勵藥師在調配藥品時首先選擇相同品種劑 型中價格低廉的藥品?！?br>
該人士表示，定點醫(yī)療機構與醫(yī)保部門之間有一份協(xié)議，每年用多少醫(yī)保目錄中的藥品，是醫(yī)療機構管理考核的一項 重要指標，醫(yī)生開的藥都能通過網絡查到。如醫(yī)療機構目錄外的藥品用得太多，超過一定比例，對其考核將會產生影響。
新江蘇醫(yī)保藥品目錄將出臺 甲類藥品全額報銷
2016-11-18 08:00:11
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