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一項龐大的系統(tǒng)工程正在漸次展開，并極有可能在4個月以后補(bǔ)益于民。醫(yī)保卡加密，這項此前爭議數(shù)年之久的工程，終于在醫(yī)保金流失的擴(kuò)大化局面下而不得不提前加速并付諸于行動，但依然面臨著諸多考驗：醫(yī)保金流失渠道的多樣性和復(fù)雜性，正在碰撞著法律的盲區(qū)并且制造著監(jiān)管的難題。
核心提示
2010年1月初，李女士在一家商場購物時不慎把醫(yī)?？?/a>丟失了，她隨即前往沈陽市醫(yī)療保險管理中心進(jìn)行補(bǔ)辦登記。在1樓大廳，她首先對醫(yī)保卡里的資金余額查詢。這一查，讓她驚出一身冷汗——卡上原有2700多元錢，現(xiàn)在只剩下幾毛錢了。她馬上向公安機(jī)關(guān)報警。警方根據(jù)商場提供的監(jiān)控資料，查找到拾卡男子，可是一切為時已晚，他已經(jīng)分別在3家藥房刷卡消費，并將全部余額花銷殆盡。
李女士的經(jīng)歷并非個案。沈陽市醫(yī)保中心統(tǒng)計顯示，2009年全市醫(yī)?？?/a>的丟失數(shù)量竟然達(dá)到五位數(shù)，大量醫(yī)保金因為卡的丟失而流失。而與此同時，用醫(yī)?？ㄔ谒幏抠徺I非藥品的變相“套現(xiàn)”方式，或者通過與藥房聯(lián)手直接“套現(xiàn)”的方式導(dǎo)致的醫(yī)保金流失金額更是難以統(tǒng)計。
醫(yī)?？ǖ挠行ПO(jiān)管和規(guī)范使用已經(jīng)迫在眉睫。
一份心痛
2000萬醫(yī)保金被惡意冒用
如果有一半左右的丟失醫(yī)?？ū粣阂饷坝?，按照每張卡里有1000元錢折算，2009年沈陽市所丟失的醫(yī)?？ㄖ辽僭斐闪?000萬元的資金損失。
2月22日，沈陽市醫(yī)療保險管理中心4樓IC卡辦理窗口人頭攢動，數(shù)百人爭搶著填表登記，辦理醫(yī)?？⊕焓?/a>手續(xù)。
忙到中午，工作人員小趙點擊了一下上午統(tǒng)計的表格，光他自己就接待了50多人，而這里一共有4個窗口。小趙說，僅2月20日到22日，不到兩天半的時間里就至少有600位市民前來辦理掛失手續(xù)?！皝G失醫(yī)保卡的原因各有不同，但在醫(yī)院和藥房丟卡的占據(jù)多數(shù)。這中間有連同錢包一起丟失的，也有掛號或交款后丟失的，還有把卡遺忘在柜臺窗口的。不過，不少人是在公交車、商場、飯店等地方被小偷扒竊?！毙≮w說，多數(shù)人都喜歡把醫(yī)?？ǜy行卡一起放到錢包里，這樣就增加了丟失的幾率。還有，一些老年人平時喜歡揣著醫(yī)?？ㄍ幏颗?，時間長了也容易遺忘?！皠e看醫(yī)?？ㄖ皇且粡埿】ㄆ?，但它對于許多家庭來說就等于命根子?！鄙蜿柺嗅t(yī)療保險管理中心辦公室主任馮毅說，每當(dāng)看到掛失者一張張失落無助的表情，就更深感醫(yī)保卡的管理工作十分艱巨。
馮毅告訴記者，沈陽市現(xiàn)在有400多萬人參加了醫(yī)療保險，就應(yīng)有400多萬人持有醫(yī)?？?。市民丟失醫(yī)保卡的數(shù)據(jù)他們每年都進(jìn)行了詳細(xì)統(tǒng)計。
在沈陽市醫(yī)療保險管理中心4樓IC卡辦理現(xiàn)場，工作人員從電腦中調(diào)出了2009年統(tǒng)計記錄：平均每個工作人員辦理掛失14000人次，全年共辦理掛失達(dá)到56000人次左右。“這意味著一筆巨大的醫(yī)保資金在不知不覺中流失了?！鄙蜿柺嗅t(yī)保中心的工作人員做過這樣的估算，如果有一半左右的丟失醫(yī)?？ū粣阂饷坝?，按照每張卡里面含有1000元錢折算，2009年沈陽市所丟失的醫(yī)?？ㄖ辽僭斐闪?000萬元的資金損失。
一種現(xiàn)象
醫(yī)?？ㄗ冑徫锟?br>
“醫(yī)?？▉G失后，之所以少見奉還，這與醫(yī)?？ǖ墓δ懿粩嘌葑冇兄鴺O大關(guān)聯(lián)?！边|寧省工商銀行陳龍主任說，如今醫(yī)?？ú恍枰魏屋o助工具，就可以將卡里的醫(yī)保資金套成現(xiàn)金，這是目前國內(nèi)絕無僅有的帶有金融功能的一種特殊產(chǎn)物。醫(yī)保卡能夠套取現(xiàn)金，還能隨意購物，這使醫(yī)?？ㄕ谘葑兂伞叭f能卡”。
“醫(yī)?？用?，從根本上解決了市民在丟失醫(yī)?？ê髱淼牟槐匾慕?jīng)濟(jì)損失。但事實上，它還沒有解決醫(yī)?？ㄙ徫锖歪t(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)的兩大問題。群眾對此仍然非常擔(dān)憂并給予密切關(guān)注?！币恢标P(guān)注醫(yī)保改革問題的沈陽市政協(xié)委員譚佩杰這樣告訴記者。
實際上，譚佩杰委員所說的醫(yī)?？ㄙ徫锖吞赚F(xiàn)現(xiàn)象依然是監(jiān)管部門最難控制的棘手問題。遼寧省工商銀行陳龍主任說，如今醫(yī)?？ú恍枰魏屋o助工具，就可以將卡里的醫(yī)保資金套成現(xiàn)金，這是目前國內(nèi)絕無僅有的帶有金融功能的一種特殊產(chǎn)物。醫(yī)保卡能夠套取現(xiàn)金，還能隨意購物，這使醫(yī)?？ㄕ谘葑兂伞叭f能卡”。
為了驗證這種說法，記者首先在購物環(huán)節(jié)上進(jìn)行暗訪。鐵西廣場周圍有5家藥房，其中位于建設(shè)大路上的一家藥房正在搞促銷，促銷產(chǎn)品五花八門，那里臨街?jǐn)[放著的豆油、醬油、雞蛋、水果罐頭等幾十種副食品，路過的人都說，如果有豬肉和刀魚，就跟農(nóng)貿(mào)市場一樣了。記者提出能不能用醫(yī)?？ㄙI點食品，服務(wù)員毫不猶豫地就答應(yīng)說“15塊錢一小桶豆油”。
記者轉(zhuǎn)身走進(jìn)另外一家藥房，發(fā)現(xiàn)這里中藥柜臺人挺多。原來，柜臺上面擺放著幾款保健砂鍋，說明書寫著能夠熬藥，又能煲湯，還能燉菜，因此招來許多中老年顧客。記者問年輕的服務(wù)員，這種砂鍋能劃醫(yī)保卡買嗎？她打量記者一番后說：“我給你開票，應(yīng)該差不多吧?！倍硗庖晃讳N售足療盆的營業(yè)員明確告訴記者，用醫(yī)?？梢再徺I足療盆。
除了副食品，保健品、日用品在每家藥房都設(shè)立專柜，什么蜂王漿、螺旋藻隨處可見，就連化妝品、洗衣粉、鍋碗瓢盆和山楂片都堂而皇之地登上了藥房的柜臺。在一家藥房，營業(yè)員向記者推薦了兩瓶液體鈣軟膠囊，記者提出再買一袋汰漬洗衣粉如何？營業(yè)員二話沒說，她告訴收銀員洗衣粉11.6元一袋，隨后拿出塑料袋裝好，而收據(jù)小票上面壓根就沒有顯現(xiàn)出液體鈣和洗衣粉兩種商品的明細(xì)表。
一個行動
7月份啟用“加密醫(yī)保卡”
一片呼聲
為何有“法”不能“依”
沈陽市醫(yī)保中心認(rèn)為，這里情況很復(fù)雜，他們也曾經(jīng)跟隨媒體一起查訪，但苦于證據(jù)不足，難以處理。
遼寧社會科學(xué)院研究員張思寧長期對醫(yī)?？ìF(xiàn)象給予關(guān)注并研究。她說，目前許多醫(yī)藥企業(yè)甚至是大型連鎖企業(yè)，都置國家法規(guī)政策于不顧，在利益問題上，公開與現(xiàn)行制度進(jìn)行博弈。她說，按照沈陽市勞動和社會保障局明確規(guī)定，如果藥店允許用醫(yī)保個人賬戶資金兌換現(xiàn)金或支付化妝品、食品、日用品等費用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將依據(jù)有關(guān)規(guī)定予以處罰，并取消醫(yī)保定點資格，兩年內(nèi)不再受理其醫(yī)保定點資格的申請。同時，醫(yī)藥連鎖公司的零售藥店出現(xiàn)違規(guī)行為，一年內(nèi)停止受理醫(yī)藥連鎖公司藥店醫(yī)保定點資格申請及審查。
“醫(yī)?？ㄙ徫铮褪潜O(jiān)管不力。
標(biāo)簽： 醫(yī)保金醫(yī)?？?/a>醫(yī)保
