許戈良說(shuō),我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要有新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)三大體系,分屬人力資源和社會(huì)保障部及衛(wèi)生部門(mén)主管,籌資渠道、報(bào)銷(xiāo)比例等也不相同。隨著醫(yī)改深入,國(guó)家基層版基本藥物目錄已經(jīng)出臺(tái),國(guó)家醫(yī)院版基本藥物目錄的征集正在進(jìn)行中。這就意味著城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)有兩個(gè)版本的基本藥物目錄、三大醫(yī)保體系。
許戈良認(rèn)為,醫(yī)改初期出現(xiàn)城鄉(xiāng)差異可以理解,但目前即將出臺(tái)的國(guó)家醫(yī)院版基本藥物目錄,又再次拉開(kāi)了城鄉(xiāng)差別,卻沒(méi)有制定醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化的階段性目標(biāo)。這和我國(guó)努力消除城鄉(xiāng)差別、盡早實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的宗旨相悖,與2020年基本實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)不一致。
他建議,對(duì)基層和醫(yī)院兩個(gè)版本的基本用藥目錄逐年修訂,縮小差距,爭(zhēng)取2020年兩個(gè)版本合二為一;加快各種人群的基本醫(yī)療保障制度,完善基本用藥目錄;5年至10年內(nèi),盡快對(duì)三種醫(yī)保體系統(tǒng)一管理,執(zhí)行統(tǒng)一的基本藥物目錄,統(tǒng)一籌資比例和報(bào)銷(xiāo)比例等,到2020年全面實(shí)行城鄉(xiāng)一體化的管理、籌資、目錄、科目、報(bào)銷(xiāo)和大病救助,保證和方便各類人群就醫(yī)。此外,還要鼓勵(lì)其他種類醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)入,完善不同層次需求。
標(biāo)簽: 城鄉(xiāng)醫(yī)保醫(yī)保