無錫市市區(qū)有藥店320家,市本級(jí)參保人數(shù)已達(dá)136萬名。自2005年起,由于醫(yī)保定點(diǎn)藥店基本處于“滿員”狀態(tài),無錫市停止了零售藥店醫(yī)保資格審批。
今年,無錫市加大了檢查力度,通過藥監(jiān)部門的零售藥店進(jìn)、銷信息平臺(tái),對(duì)每一家藥店的藥品進(jìn)、銷和醫(yī)保結(jié)算情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。同時(shí),無錫市開展定點(diǎn)藥店專項(xiàng)檢查,對(duì)市區(qū)300余家藥店進(jìn)行明查暗訪,對(duì)藥品進(jìn)、銷金額與醫(yī)保結(jié)算金額相差大的零售藥店依法查處。違規(guī)藥店除了退還騙取的社保金,還要受到騙取醫(yī)保金額1到3倍的處罰。今年以來,通過執(zhí)法檢查和藥店自查,已追回2000多萬違規(guī)資金。
無錫勞動(dòng)和保障局醫(yī)保處有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,要從根本上遏制違規(guī)現(xiàn)象,必須依靠更有力的制度。據(jù)了解,自2005年起,無錫市已暫停了零售藥店醫(yī)保資格審批。今年,無錫市將出臺(tái)“定點(diǎn)藥店管理辦法”,零售藥店要取得醫(yī)保定點(diǎn)資格,門檻將更高,藥店總量也將有所控制。無錫市有關(guān)部門還在研究完善藥店退出機(jī)制,通過建立誠信等級(jí)評(píng)價(jià)系統(tǒng),進(jìn)一步約束藥店行為。
標(biāo)簽: 醫(yī)保