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《辦法》規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保(合)人員，流動(dòng)就業(yè)時(shí)，醫(yī)保關(guān)系可跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)。
對(duì)此，有網(wǎng)友認(rèn)為，雖然方便了流動(dòng)就業(yè)人員參保、就醫(yī)，但還有一定的局限。網(wǎng)友希望，居民在使用醫(yī)?？?/a>時(shí)，能像使用銀聯(lián)卡一樣，全國(guó)通用。
政策
三類人的醫(yī)保關(guān)系可以轉(zhuǎn)移
《辦法》規(guī)定，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保(合)人員，流動(dòng)就業(yè)時(shí)，可將醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移到就業(yè)地，以保護(hù)參保人的合法權(quán)益。
針對(duì)以上三類參保人員，《辦法》專門規(guī)定了轉(zhuǎn)移參保的手續(xù)。農(nóng)村戶籍人員在城鎮(zhèn)單位就業(yè)，并有穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的，由用人單位按照《社會(huì)保險(xiǎn)登記管理暫行辦法》的規(guī)定，辦理登記手續(xù)，參加就業(yè)地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
其他流動(dòng)就業(yè)的，可自愿選擇參加戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療或就業(yè)地城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并按照有關(guān)規(guī)定，到戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或就業(yè)地社會(huì)(醫(yī)療)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，辦理手續(xù)。
農(nóng)村戶籍人員在異地務(wù)工期間，勞動(dòng)關(guān)系終止或其他原因，中止城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，可憑就業(yè)地社會(huì)(醫(yī)療)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的參保憑證，向戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，按當(dāng)?shù)匾?guī)定參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)就業(yè)，也可依據(jù)《辦法》中的規(guī)定，辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。
參保人員保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移后，建立個(gè)人賬戶的，個(gè)人賬戶原則上隨其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn)。個(gè)人賬戶余額(包括個(gè)人繳費(fèi)部分和單位繳費(fèi)劃入部分)，通過(guò)社會(huì)(醫(yī)療)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移。
利好
異地就醫(yī)不用再墊付治療費(fèi)
目前，流動(dòng)就業(yè)的人員，盡管在戶籍所在地參加了保險(xiǎn)，可生病的時(shí)候，還是要回家治療。如果要轉(zhuǎn)院到外地治療，需要經(jīng)本地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。
“現(xiàn)在不用了，在參保人員醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移后，可以直接在就業(yè)地就醫(yī)?！编嵵荽髮W(xué)公共管理學(xué)院副教授楊朝聚稱，《辦法》的出臺(tái)，對(duì)經(jīng)常在外務(wù)工人員來(lái)說(shuō)是個(gè)好事。
如果沒(méi)有這個(gè)《辦法》，流動(dòng)就業(yè)人員要在就業(yè)地就醫(yī)時(shí)，需要提前墊付全部治療費(fèi)。治療結(jié)束后，再拿著醫(yī)院出具的證明和票據(jù)，到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門報(bào)銷。
楊朝聚說(shuō)，很多流動(dòng)就業(yè)人員，經(jīng)濟(jì)條件有限，墊付全部醫(yī)療費(fèi)，負(fù)擔(dān)非常重?！艾F(xiàn)在好了，流動(dòng)就業(yè)人員，一旦將醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移到就業(yè)地，再在就業(yè)地就醫(yī)時(shí)，就不用墊付醫(yī)療費(fèi)了?！睏畛壅f(shuō)，此前，也有部分地方，實(shí)現(xiàn)了患者在指定醫(yī)院不需墊付治療費(fèi)，但局限性很強(qiáng)，只能在幾個(gè)個(gè)別的指定醫(yī)院。
“正因?yàn)橛羞@種局限性，以前，在南方就業(yè)的外地人，春節(jié)回家時(shí)，很多人就去退保?！睏畛鄯Q，根據(jù)《辦法》的規(guī)定，流動(dòng)就業(yè)人員，在外地就業(yè)時(shí)，離開就業(yè)地時(shí)，可以直接將醫(yī)保金轉(zhuǎn)移，這就不需要退保了。
楊朝聚認(rèn)為，這樣，不僅可以保護(hù)流動(dòng)就業(yè)人員的利益，也可以提高流動(dòng)就業(yè)人員參保的積極性。
期盼
醫(yī)?？?/a>能像銀聯(lián)卡一樣用
《辦法》公布后，很多網(wǎng)友表示支持。騰訊網(wǎng)友“游俠/mg”稱，《辦法》出臺(tái)太好了，像他一樣，常年在外打工的流動(dòng)人員，醫(yī)療保險(xiǎn)終于可以異地續(xù)保了。
網(wǎng)友“夢(mèng)想之舟”說(shuō)，《辦法》出臺(tái)后，讓和他一樣在外漂的一族，終于有了一個(gè)貼身的基本保障了，心里有一種被認(rèn)可的感覺(jué)。
網(wǎng)友“天下一家人”說(shuō)，他早就盼望這一天的到來(lái)了，就是不知道各地具體如何實(shí)施。
網(wǎng)友在對(duì)《辦法》期待的同時(shí)，還提出，在辦理醫(yī)保異地轉(zhuǎn)移續(xù)保時(shí)，要盡量簡(jiǎn)化跨轉(zhuǎn)的手續(xù)。
也有網(wǎng)友認(rèn)為，《辦法》描繪的愿景差強(qiáng)人意。騰訊網(wǎng)友“梅子”稱，醫(yī)保關(guān)系可以互轉(zhuǎn)是項(xiàng)好政策，但不知道什么時(shí)候醫(yī)?？?/a>能在全國(guó)通用，就像銀行卡一樣方便。
鄭州一位熟悉醫(yī)保行業(yè)的人士透露，其實(shí)，醫(yī)?？缃y(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移，很多地方已有試點(diǎn)。但從試點(diǎn)的情況看，醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)的手續(xù)比較麻煩，參保人轉(zhuǎn)報(bào)比較麻煩。
說(shuō)法
“通存通兌”還無(wú)法實(shí)現(xiàn)
鄭州大學(xué)公共管理學(xué)院副教授楊朝聚稱，網(wǎng)友的這種期望，目前還無(wú)法實(shí)現(xiàn)，不過(guò)《辦法》的出臺(tái)，也是向著網(wǎng)友期待的方向邁進(jìn)了一步。
“這主要是地區(qū)之間發(fā)展不均衡造成的?！睏畛壅f(shuō)，我國(guó)的沿海地區(qū)和中西部地區(qū)，城市和農(nóng)村地區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展很不均衡，各地的統(tǒng)籌基金有很大差別，條塊分割非常明顯，統(tǒng)籌層次很多。
所謂統(tǒng)籌層次，就是指制度收支的核算單位層級(jí)和資金流的收支結(jié)算層級(jí)。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)衡量，我國(guó)目前僅有少數(shù)幾個(gè)地方，實(shí)現(xiàn)了省級(jí)統(tǒng)籌，絕大部分地區(qū)仍然是市級(jí)、縣級(jí)統(tǒng)籌。
楊朝聚說(shuō)，統(tǒng)籌層次太低，一直是社保險(xiǎn)領(lǐng)域的大難題，它直接導(dǎo)致了各地保險(xiǎn)水平差距較大。社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面特別是較落后地區(qū)持續(xù)較低，社會(huì)保險(xiǎn)跨地、跨領(lǐng)域轉(zhuǎn)續(xù)困難。
鄭州市一位熟悉醫(yī)保的行業(yè)人士透露，網(wǎng)民的這種期待，也是很多老百姓所期待的，但要實(shí)現(xiàn)百姓的這種期待，還有很長(zhǎng)的路要走，不是最近一兩年就能解決的問(wèn)題。他說(shuō)，由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展不一樣，醫(yī)保報(bào)銷的比例也不一樣。
此外，還有一些行業(yè)，他們也有自己的醫(yī)?；?。這些行業(yè)都是國(guó)有壟斷行業(yè)，住院報(bào)銷時(shí)，比一般的社保報(bào)銷高?！斑@種情況下，他們自然不愿與社會(huì)醫(yī)保合并?！痹撊耸糠Q，同樣道理，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，到時(shí)愿意與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)合并，可合并后經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)又有些吃虧了。
該人士稱，如果要想實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，就要逐步提高統(tǒng)籌級(jí)別，比如，先取消縣區(qū)級(jí)統(tǒng)籌，再取消市級(jí)統(tǒng)籌，最后實(shí)現(xiàn)國(guó)家統(tǒng)籌。只有實(shí)現(xiàn)了國(guó)家統(tǒng)籌，才能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)友期待的目標(biāo)。
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