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太原新聞網(wǎng)訊 省醫(yī)保中心開發(fā)的在省城 “異地就醫(yī)信息系統(tǒng)”，將進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理，方便參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)在省城就醫(yī)。記者昨天從省人力資源和社會保障廳了解到，市級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、受委托管理的太原鐵路局及省電力公司從2010年1月1日起正式實(shí)施，縣（市區(qū)）級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從2010年7月1 日起正式實(shí)施。
據(jù)介紹，全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，因長期居住、異地安置及轉(zhuǎn)診等原因需在省城醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，都應(yīng)當(dāng)納入異地就醫(yī)管理服務(wù)范圍。參保人員在省城醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，因長期居住、異地安置的，需持參保人員所在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后的異地就醫(yī)登記表 （或申請表）、《醫(yī)療保險(xiǎn)證》；因病轉(zhuǎn)診的，需持由轉(zhuǎn)出醫(yī)院填寫、參保人員所在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核的《參保人員省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)住院備案表》（以下簡稱《備案表》）及《醫(yī)療保險(xiǎn)證》。參保人員在省城醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí)，持相應(yīng)材料及省城醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的《入院通知單》，到醫(yī)院醫(yī)保科進(jìn)行登記、身份確認(rèn)，醫(yī)?？埔獣簳r(shí)保存《醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《備案表》等。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院對此類病人要實(shí)行單獨(dú)管理，省醫(yī)保中心將納入醫(yī)療保險(xiǎn)工作日常檢查及年度考核范圍。參保人員住院期間，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的支付標(biāo)準(zhǔn)，因病施治、合理檢查、規(guī)范用藥、合理收費(fèi)；將基本信息及費(fèi)用明細(xì)錄入“異地就醫(yī)信息系統(tǒng)”。參保人員出院時(shí)，住院信息完全上傳，費(fèi)用全部現(xiàn)金結(jié)算。醫(yī)?？坪瞬槌鲈鹤C、住院費(fèi)用明細(xì)（蓋章）、票據(jù)是否齊全后，在《備案表》加注意見并蓋章，與《醫(yī)療保險(xiǎn)證》一同返還參保人員。參保人員出院后，持《醫(yī)療保險(xiǎn)證》、出院證、住院費(fèi)用明細(xì)、票據(jù)和《備案表》，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。各地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可通過VPN專線牞從省醫(yī)保中心數(shù)據(jù)庫下載相關(guān)就醫(yī)信息。參保人員在住院期間發(fā)生經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？埔e極協(xié)調(diào)解決，并及時(shí)通知省醫(yī)保中心。
省人力資源和社會保障廳要求各市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要組織好本轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)籌地區(qū)的實(shí)施準(zhǔn)備工作。
太原：省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)參保人員將可在省城就醫(yī)
2016-11-19 08:00:11
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