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石家莊2005年全面實(shí)施了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，目前全市參合農(nóng)民達(dá)到了540多萬人，參合率87.54%，緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問題。但是，當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償比、封頂線和保障水平還比較低，賠付封頂線僅為2萬元，參合農(nóng)民患病特別是患大病后的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然難以承擔(dān)。
大額醫(yī)療保險(xiǎn)制度是建立在新農(nóng)合基礎(chǔ)上，由財(cái)政出錢與人壽保險(xiǎn)企業(yè)合作，為參合農(nóng)民按人均3元以上標(biāo)準(zhǔn)購買大額醫(yī)療保險(xiǎn)。石家莊市衛(wèi)生局局長聞宏海表示，經(jīng)過調(diào)研分析，如果農(nóng)民住院總費(fèi)用在6萬元以下，新農(nóng)合最高可報(bào)付2萬元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助1萬元，剩余3萬元，一般家庭可以負(fù)擔(dān)，且有能力在幾年內(nèi)消化吸收，不至于摧毀一個(gè)家庭。因此，最后確定財(cái)政按每位參合農(nóng)民每年3元以上的標(biāo)準(zhǔn)投保，保險(xiǎn)公司對(duì)患大病農(nóng)民給予賠償，醫(yī)保起付線為6萬元，參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，可報(bào)費(fèi)用的80%，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，賠付比例為70%；參保農(nóng)民家庭中18歲以下的獨(dú)生子女，在同等條件下報(bào)銷比例可提高5%。
石家莊市衛(wèi)生局農(nóng)村處處長蘇麗說，大額醫(yī)療保險(xiǎn)使全市初步建立起新農(nóng)合基本保障、醫(yī)療救助、人壽保險(xiǎn)大額保險(xiǎn)的醫(yī)療保障全覆蓋體系，為解決農(nóng)民“看病難、看病貴”做出了有益的探索。目前，全市多數(shù)縣已開始運(yùn)轉(zhuǎn)大額醫(yī)保制度，上半年開始運(yùn)轉(zhuǎn)的3個(gè)縣就補(bǔ)償30名大病農(nóng)民，人均補(bǔ)償數(shù)萬元至10萬元不等。
燕趙都市報(bào)
標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
