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補助標準和報銷比例提高、普通門診費納入統(tǒng)籌——
我市調整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關政策
“補助標準和報銷比例提高，普通門診醫(yī)療費納入統(tǒng)籌……”記者昨日從有關部門獲悉：從新一統(tǒng)籌年度(9月1日)起，我市將執(zhí)行調整后的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險新政策。目前，實施前的各項準備工作已基本就緒。
據介紹，新的醫(yī)保政策調整了繳費標準，并在原有基礎上進一步提高政府補助和待遇標準。特別是針對特殊困難人群，在加大政府補助外，城市醫(yī)療救助、殘疾人就業(yè)保障金還將進行補助，個人繳費大大降低，將讓更多的困難群眾得到實惠。
調整后的政策，對持有《攀枝花市城市居民最低生活保障證》的三無對象、重點困難家庭，并在最低生活保障金領取期的非學生兒童低保對象，每人每年由政府財政、城市醫(yī)療救助金補助后，個人不繳費；對持有《低保證》的一般困難、臨時困難家庭，并在最低生活保障金領取期的非學生兒童低保對象，每人每年由政府財政、城市醫(yī)療救助金補助后，個人只繳納100元，較以往減少了40元。其中，持有《中華人民共和國殘疾人證》的非學生兒童殘疾人，每人每年由政府財政、城市醫(yī)療救助、殘疾人就業(yè)保障金補助后，個人只繳納50元，較以往相比少了90元；對持有《殘疾人證》的非學生兒童殘疾人，每人每年由政府財政、殘疾人就業(yè)保障金補助后，個人只繳納110元；對學生兒童，每人每年由政府補助后，個人只繳納20元。其中， 持有《低保證》或《殘疾人證》的學生兒童，每人每年由政府財政、城市醫(yī)療救助或市殘疾人就業(yè)保障金補助后，個人不繳費；對低收入家庭60周歲以上的老年人個人繳納不變。此外，其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，每人每年由政府財政補助后，個人繳納240元，較上一統(tǒng)籌年度減少20元。
建立了普通門診醫(yī)療費統(tǒng)籌制度。即參保居民的普通門診醫(yī)療費實行定點、限額、包干和網絡前臺結算管理。居民參(續(xù))保時，自主選擇一家社區(qū)(或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)醫(yī)保定點單位，作為本人的普通門診醫(yī)療定點單位。參保居民在本人門診定點單位就診，一個統(tǒng)籌年度內累計發(fā)生的符合報銷范圍的普通門診費用，實行分段按比例報銷。其中，對持有《低保證》的低保對象和《殘疾人證》的殘疾人及低收入家庭60周歲以上的老年人等特殊人群，發(fā)生的普通門診費用由居民醫(yī)保基金支付30％，一個統(tǒng)籌年度累計報銷限額為100元；其他參保人員，在一個統(tǒng)籌年度內累計發(fā)生的普通門診費用，200元以內由居民個人承擔，200元以上由醫(yī)保基金支付30％，一個統(tǒng)籌年度累計報銷限額為40元。
從新一統(tǒng)籌年度(9月1日)起，參保居民在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合報銷范圍的住院醫(yī)療費，起付標準以上的部分，二級及以下的定點醫(yī)療機構報銷比例在原來基礎上分別提高5個百分點，三級定點醫(yī)療機構不變。
攀枝花日報
攀枝花調整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關政策
2016-11-20 08:00:10
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