0571-22931819
平安想入股慈銘，自然有財務回報方面的考慮。醫(yī)療行業(yè)沒有明顯的生命周期，產(chǎn)品價格彈性弱，無論是從分散投資風險的角度出發(fā)，還是從追求投資收益的目標考量，都可稱得上是理想的投資渠道之一。而作為平安集團實施戰(zhàn)略部署的股權投資平臺，平安信托看好慈銘，也少不了戰(zhàn)略布局因素。
長久以來，國內保險企業(yè)都有一個美好而迫切的愿望，那就是把商業(yè)醫(yī)療保險市場做起來、做強大，但直至今日，結果仍不令人滿意。這其中一個重要的原因就在于，保險公司在醫(yī)療體系中充當?shù)慕巧皇恰斑b遠”的第三方付款人，難以介入醫(yī)療費用的形成過程，基本不能有效地監(jiān)督衛(wèi)生服務的必要性和合理性，自然就談不上控制醫(yī)療費用、管理醫(yī)療服務。在脫離了管控的道德風險面前，保險公司只能把業(yè)務重點集中在定額給付型險種上，不敢多做與實際醫(yī)療費用掛鉤的補償型險種。雖然給付型業(yè)務管理成本較低，風險相對可控，消費者也易于理解，好賣又好管，但是，這樣的保險一方面可能會讓消費者面臨實際保障不充足的風險，另一方面也限制了保險功能的發(fā)揮，這樣的醫(yī)療保險市場只是一個功能不完全的市場。在購買高度專業(yè)化的醫(yī)療服務時，面對高度組織化的醫(yī)療機構，單個的消費者貨比三家、討價還價的能力大大受限；如果他們擁有醫(yī)療保險（無論是社會醫(yī)療保險、還是商業(yè)醫(yī)療保險），這種動力也會大幅削弱。保險機構如果能夠借助其集體談判能力、介入醫(yī)療服務管理，不僅有利于自身經(jīng)營風險的管理，而且可以提升資源使用效率、借此遏制醫(yī)療費用和保險價格不斷上漲的趨勢，從而既有利于醫(yī)療保險市場的長期健康發(fā)展，又有助于提升消費者福利。可以說，保險業(yè)的這一功能是其他行業(yè)難以替代的，長久來看，也恰恰是醫(yī)療保險業(yè)的核心競爭力所在。然而，只銷售給付型保險的公司不會具有充足的激勵去做這種事。
公平地說，當前中國醫(yī)療保險市場的這種產(chǎn)品結構，客觀上是源自保險企業(yè)的無奈之舉。事實上，中國的保險企業(yè)從來沒有放棄過突破這種局面的努力，而保險戰(zhàn)略家們從未放棄過追求與醫(yī)療機構進行各種類型的業(yè)務合作，也更希望能實現(xiàn)深層次的、與醫(yī)療機構的股權滲透和資本融合，以便用可靠的契約安排來代替昂貴而不穩(wěn)定的、零散的市場談判，用資本話語權實現(xiàn)其戰(zhàn)略目標。平安意圖入股慈銘體檢，只是其中一例。
但是，總體而言，中國的保險企業(yè)在與醫(yī)療機構的談判中仍然處在弱勢地位。眼下，醫(yī)療資源相對緊缺，醫(yī)療機構、特別是以三甲醫(yī)院為代表的高級別醫(yī)療機構并不需要擔心“客源”問題，對談判成功的“需求”不強烈、至少是不急迫。醫(yī)療機構通過與商業(yè)保險公司合作，雖然能夠獲得穩(wěn)定的客源，但這并不足以成為促使醫(yī)療機構讓渡其醫(yī)療費用話語權的談判籌碼。而另一方面，商業(yè)醫(yī)療保險市場還十分弱小，整個行業(yè)一年的賠付額還不足全國醫(yī)療費用的1％?？梢哉f，只有那些具有了穩(wěn)固的、大規(guī)模的客戶基礎的公司，才有可能吸引合意的醫(yī)療機構在談判桌前駐足。受發(fā)展現(xiàn)實所限，目前所能實現(xiàn)的“醫(yī)”“?！焙献魍荒苁蔷植?、零星的，談判經(jīng)驗的可復制性較低，模式推廣成本相對高昂；同時，如果保險企業(yè)的合作醫(yī)療機構數(shù)量過少、地理分布過于分散，對潛在的保險客戶也形不成足夠的吸引力，例如平安和慈銘。作為國內在金融綜合經(jīng)營上走得最遠的保險企業(yè)，平安所使用的投資策略和手段是否可以方便地推而廣之？作為新興體檢行業(yè)中迅速成長起來的新銳民營企業(yè)，慈銘又是否可以算是具有代表性的醫(yī)療機構？答案也許都不是肯定的。
平安牽手慈銘，若此案最終敲定，平安無疑是會多一條有針對性地開發(fā)優(yōu)質中高端客戶、同時規(guī)避逆選擇的有力途徑，這可以稱得上是“醫(yī)”“?！焙献鬟M程中的一次重要實驗，但距離我們設定的戰(zhàn)略目標還有相當?shù)木嚯x——“醫(yī)”“?！焙献鞯哪繕藨撌歉淖兒吞嵘t(yī)療保險服務的層次，重在爭取醫(yī)療服務管理中的話語權。不過，眼下的這一事件，倒是向我們提出了這樣一個問題：既然“醫(yī)”“?！焙献麟y以在占據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)主導地位的國有大醫(yī)院那里取得突破，我們是否可以考慮采用以“增量”帶動“存量”的漸近式戰(zhàn)術，先從側翼突破，也就是先有合作需求的、新興的民營和外資醫(yī)療機構開始，在積累與醫(yī)療機構合作經(jīng)驗的同時，借醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的東風，逐步向“體制內”滲透？
中國保險報
標簽： 醫(yī)保
