職工醫(yī)療保險方面:一是提高退休人員個人賬戶水平。70周歲以下的,較上年增加60元,由每人每年740元提高到800元;70周歲以上(含70周歲)的,較上年增加120元,由每人每年830元提高到950元;按勞人險〔1983〕3號文件規(guī)定辦理退休的建國前參加革命工作的老工人由1180元提高到1200元。二是降低地方補充醫(yī)療保險自負段金額。參保職工個人賬戶用完后發(fā)生符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,享受地方補充醫(yī)療保險待遇前的自負段金額,在職職工由800元下調(diào)為600元,退休人員由600元下調(diào)為400元。三是提高住院醫(yī)療費用結(jié)付比例。四是提高部分門診特定項目費用結(jié)付比例。
居民醫(yī)療保險方面:一是增加門診特定項目補助病種。在原有的重癥尿毒癥透析和器官移植后抗排異藥物治療兩個門診特定項目病種的基礎上,將惡性腫瘤化療放療和重癥精神病增補列入補助病種。參保居民辦妥門診特定項目審核確認手續(xù)后,每一結(jié)算年度,惡性腫瘤化療放療門診醫(yī)療費用在10萬元以內(nèi)(含當年住院醫(yī)療費用累計),享受居民醫(yī)療保險基金90%的補助;重癥精神病人在門診使用治療精神病藥品發(fā)生的費用,在1000元限額內(nèi),享受居民醫(yī)療保險基金90%的補助。二是提高住院醫(yī)療費用結(jié)付比例。參保居民每次住院超過起付標準以上的醫(yī)療費用,根據(jù)其本人當年度實際住院和門診特定項目醫(yī)療費用累計情況直接進入相應結(jié)付段,居民醫(yī)保基金的結(jié)付比例,費用累計在2萬元以下的部分,由50%、55%統(tǒng)一提高到60%;2萬元以上至4萬元的部分,由60%提高到70%;4萬元以上至10萬元的部分,由70%提高到80%。《蘇州市社會基本醫(yī)療保險管理辦法》中有關學生醫(yī)療保險的新政策將從2009年1月1日起實施。
江南時報
標簽: 醫(yī)保