0571-22931819
市民李女士：我的孩子在學(xué)校里每年都要交50元左右的保險費，這個費用和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是不是一回事？
答：不是一回事。您以前交的是商業(yè)保險，和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不同。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按參保人員類別劃分出不同標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生參保后，在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍(最高18萬元)的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為55%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%。
問題2 聯(lián)網(wǎng)結(jié)算須知
市民王大爺：我參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，但我家離聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院較遠，我在職工醫(yī)保定點醫(yī)院看病時能享受聯(lián)網(wǎng)結(jié)算嗎？
答：不能。參保者應(yīng)到定點醫(yī)院就醫(yī)。為方便參保人員看病就醫(yī)，首批62家定點醫(yī)院已經(jīng)完成改造，可以實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。如果參保者在未實現(xiàn)居民醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)院就醫(yī)，需要全額墊付醫(yī)療費，就診結(jié)束后須將收據(jù)、費用清單等相關(guān)材料，交給辦理參保手續(xù)的街、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心，由勞動保障服務(wù)中心按規(guī)定向社保分中心申報，報銷手續(xù)比較繁瑣。因此，參保人員應(yīng)盡量選擇已經(jīng)實現(xiàn)與社保中心聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)院就醫(yī)，這樣既減輕經(jīng)濟壓力，又省去報銷環(huán)節(jié)。
人民網(wǎng)
標(biāo)簽： 基本醫(yī)療保險基本醫(yī)療醫(yī)療保險保險醫(yī)療
