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從11月1日起，我省省直醫(yī)療保險基本統(tǒng)籌基金最高支付限額將達到40000元，大病醫(yī)療保險費也將調(diào)整為每人每年繳納150元。
記者昨日獲悉，省勞動和社會保障廳、省財政廳日前對我省省直醫(yī)療保險相關(guān)政策進行了調(diào)整。
■最高支付每年度增加5000元
依據(jù)《關(guān)于調(diào)整省直醫(yī)療保險有關(guān)政策的意見》，醫(yī)療保險個人賬戶用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)、定點零售藥店購藥和因病在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療由個人自付比例部分的費用。
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額由原來的每年度35000元調(diào)整為40000元。大病醫(yī)療保險費由原來的每人每年繳納120元調(diào)整為150元，其中單位繳納75元，個人繳納75元。大病醫(yī)療保險費的支付，由原來的35000元以上至155000元以下部分，調(diào)整為40000元以上至155000元以下部分的醫(yī)療費用。
■支付納入非因工意外傷害醫(yī)療費
此次調(diào)整，將非因工發(fā)生的意外傷害醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。
參保職工在非因工情況下發(fā)生的意外傷害(打架斗毆、酗酒、違法犯罪、交通事故、醫(yī)療事故、故意自傷、自殘除外)就醫(yī)實行現(xiàn)金支付，其發(fā)生的醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，經(jīng)省醫(yī)療保險管理中心認定后，按醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定審核報銷。意外傷害醫(yī)療費用實行一次性報銷，享受公務(wù)員醫(yī)療補助人員報銷最高限額為20萬元，其他人員為15.5萬元。
■企業(yè)補充醫(yī)保也可支付
享受企業(yè)4%補充醫(yī)療保險被認定為9類(種)疾病的人員門診就醫(yī)和購藥，個人賬戶可在所有定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店支付。
進入起付標準及企業(yè)4%補充醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付部分實行定點管理，可在省醫(yī)療保險管理中心指定的一級及以上定點醫(yī)院中選擇兩家醫(yī)院作為本人門診定點醫(yī)療單位，其發(fā)生的醫(yī)療費使用IC卡直接與本人門診定點醫(yī)療單位結(jié)算，應(yīng)由個人自負的交現(xiàn)金，應(yīng)報銷的由定點醫(yī)療單位記賬。
燕趙都市報
我省調(diào)整省直醫(yī)療保險相關(guān)政策
2016-11-20 08:00:10
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