主要的規(guī)定有三條:一是統(tǒng)籌基金和個人帳戶要分開管理,分別核算,這就要求統(tǒng)籌基金要自求收支平衡,不得擠占個人帳戶;二是要明確統(tǒng)籌基金和個人帳戶的各自支付范圍,這就要求制定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,一般個人帳戶主要用于門診(小?。┽t(yī)療費用支出,統(tǒng)籌基金主要用于住院(大?。┽t(yī)療費用支出;三是要嚴(yán)格限定基本醫(yī)療保險醫(yī)藥服務(wù)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),主要內(nèi)容包括限定基本醫(yī)療保險的用藥范圍、診療項目范圍和醫(yī)療生活服務(wù)設(shè)施范圍,即超出這個基本醫(yī)療保險醫(yī)藥服務(wù)范圍的醫(yī)療費用不在基本醫(yī)療保險基金中支付或只能部分支付。
標(biāo)簽: 基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金醫(yī)療保險保險醫(yī)療